Basic Life Suport – Pierwsza pomoc II KLINIKA ANESTEZJOLOGII I INTENSYWNEJ TERAPII WARSZAWSKI UNIWERSYTET MEDYCZNY
Mateusz Zawadka
[email protected]
Jak powszechny jest problem ?
2:1.000 rocznie W Polsce : 76.000 Dziennie: ~200
Dlaczego należy podejmować BLS • Obowiązek prawny • Realne zwiększenie szansy na przeżycie • Powinność zawodowa
Obowiązek prawny
6 minut
2X ↑↑↑ Szanse przetrwania
↓↓↓ 7-10% na minutę
• sde
Defibrylacja w ciągu 3-5 minut Szanse 50-70%
Łańcuch ratunkowy
Świadek zdarzenia
CPR
ZRM
SOR
OIT
Zespoły ratownictwa medycznego S
P
R/N
R/T
• Lekarz systemu • Pielęgniarka lub Ratownik • Ratownik • Kierowca
• Ratownik • Ratownik lub Pielęgniarka • Kierowca
• Lekarz specjalista neonatolog / anestezjolog dziecięcy • Pielęgniarka • Ratownik • Kierowca
• Lekarz systemu • Pielęgniarka lub Ratownik • Ratownik • Kierowca
Co wchodzi w skład pierwszej pomocy ? 1. Zabezpieczenie miejsca wypadku 2. Sprawdzenie stanu poszkodowanego (podstawowe funkcje życiowe – świadomość, ABC, urazy) 3. Wezwanie pomocy pogotowia ratunkowego lub innych specjalistycznych służb ratowniczych 4. Prowadzenie resuscytacji krążeniowo-oddechowej (BLS), zatamowanie krwotoków 5. Wykonanie pozostałych / innych czynności ratunkowych zależnych od stanu poszkodowanego 6. Ułożenie poszkodowanego nieprzytomnego w pozycji bocznej
• Zabezpieczenie siebie oraz miejsca wypadku • CEL: Ochrona poszkodowanego, ratownika, jak i osób trzecich (np. gapiów, uczestników ruchu drogowego, itp.)
• ŚRODKI: np. Trójkąt ostrzegawczy, środki przeciwpożarowe, oświetlenie, ewakuacja z zagrożonego terenu, środki ochrony osobistej (rękawiczki gumowe, maski twarzowe) – HCV, HBV, HIV
Wytyczne Europejskiej Rady Resuscytacji
Ocena A • Airway • Drożność dróg oddechowych • Stabilizacja odcinka szyjnego kręgosłupa
B • Breathing • Czy oddycha ? • Czy oddech skuteczny ?
C • Circulation • Czy są obecne objawy zachowanego krążenia (ruch/kaszel) ? • Czy jest obecne tętno na dużych tętnicach ? • Czy jest krwotok zewnętrzny ?
Ocena przytomności • Potrząśnij poszkodowanego za ramiona i głośno zapytaj: Czy wszystko w porządku? • Jeżeli reaguje: Pozostaw bez zmiany pozycji • Zbierz informacje o zdarzeniu i wezwij pomoc, jeśli będzie potrzebna • Regularnie oceniaj stan
Udrożnienie dróg oddechowych • Jeśli nie reaguje
• Udrożnij drogi oddechowe • HEAD TILT, CHIN LIFT
• LOOK, LISTEN, FEEL • Obserwuj, słuchaj, poczuj czy jest NORMALNY oddech • Obserwuj ruchy klatki piersiowej, słuchaj czy pacjent oddycha, poczuj oddech na swoim policzku • Ocena oddechu przez 10 sekund
Skala AVPU •A – alert •V – voice •P – pain •U - unresponsive
Przyczyny utraty przytomności 1.Hipoglikemia 2.Przedawkowanie leków
3.Uraz głowy 4.Udar 5.Krwawienie podpajęczynówkowe 6.Drgawki 7.Zatrucie alkoholem
Inne przyczyny utraty przytomności 1.Niewydolność oddechowa 2.Niewydolność serca 3.Arytmie 4.Wstrząs hipowolemiczny 5.Anafilaksja 6.Niewydolność nerek / wątroby 7.Hipo / hipertermia 8.Zapalenie opon m-r / mózgu 9.Śpiączki cukrzycowe 10.Padaczka 11.Psychiatryczne
Pozycja boczna ustalona • Jeśli oddycha prawidłowo • Ułóż w pozycji bezpiecznej • Wezwij pomoc • Regularnie oceniaj stan
