Egzamin z patofizjo 16.06.2010 (2

CUKRZYCA 1. 2. 3. 4. 5.

Cukrzycę typu I nie charakteryzuje: insulinooporność Czajczęstsza przyczyna śmierci z powikłania cukrzycy typu II to: makroangiopatie Stan przedcukrzycowy: 2h po OGTT 140-200 mg% Hb glikowana - zdanie prawdziwe: nieenzymatyczna glikozylacja hemoglobiny Insulina - zdanie fałszywe: hormon kataboliczny

UKŁAD POKARMOWY 6. Brak zwojów nerwowych (Auerbacha?) przełyku prowadzi do: brak rozluźnienia wpustu + brak perystaltyki 2/3 dolnych przełyku

UKŁAD PODWZGÓRZE-PRZYSADKA 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.

Najczęstszy gruczolak przysadki: prolactinoma Mikrogruczolaki mają wielkość: do 1cm Niedobór GH u dorosłych objawia się: nie daje objawów Powikłania akromegalii (?): Do liberyn należą: GHRH, CRH, TRH Dopamina hamuje wydzielanie: PRL Zespół SIADH jest związany z: nadczynnością przysadki Leczenie akromegalii przed zabiegiem: a. zachowawczo b. analogami somatostatyny c. antagonistami PRL d. (?) e. wszystkie wymienione 15. Diagnostyka obrazowa akromegalii najczęstsza: a. TK przysadki b. MR przysadki c. USG d. RTG ręki e. (?) 16. Najczęstszy nowotwór w akromegalii: jelita grubego?

NADNERCZA 17. 18. 19. 20.

Zespół Addisona: (hipernatremia, hipokalemia?) Diagnostyka niedoczynności kory nadnerczy: test stymulacji nadnerczy z ACTH Najczęstrzą przyczyną ektopowego wydzielania ACTH jest: rak drobnokomórkowy płuc Cechy zespoły Conna: ↑aldosteron, ↓renina, hipokalcemia

TARCZYCA 21. Kotransporter Na/I co robi: pompuje jony jodowe do tyreocytów i jest zależny od TSH 22. Rak rdzeniasty wydziela kalcytoninę tak jak komórki, z których sięwywodzi. Komórki nowotworowe są jodochwytne co jest wykorzystywane w diagnostyce nowotworów zróżnicowanych: a. oba zdania są fałszywe

b. oba zdania są prawdziwe i mają ze sobą związek c. oba zdania są prawdziwe i nie mają związku d. Pierwsze zdanie prawdziwe, drugie fałszywe e. Pierwsze zdanie fałszywe, drugie prawdziwe 23. Kobieta 24lata, ↑THS, ↓fT, w badaniu obrazowym widać wiele przejaśnień: wole guzkowe nadczynne 24. Objawy naciek limfocytów w tarczycy, i jakieś inne – co to za choroba… 25. W niedoczynności tarczycy – 1. niedokrwistość normocytarna, 2. niedokrwistość mikroocytarna, 3. niedokrwistość makrocytarna, 4. wzrost aktywności fibrynolitycznej osocza, 5. zaburzenia funkcji trombocytów: trzeba zaznaczyć, że wszystko

PRZYTARCZYCE 26. 27. 28. 29. 30.

31. 32. 33. 34. 35.

Ektopowe położenie przytarczyc występuje u: 10% Prawidłowa fosfatemia: 0,9-1,6 mmol/l Wzrost fosfatemii powoduje: Najczęstsza przyczyna pierwotnej nadczynności przytarczyc: pojedynczy gruczolak przytarczyc Najczęstsza przyczyna pierwotnej niedoczynności przytarczyc: a. strumektomia b. destrukcja autoimmunologiczna c. po leczeniu I131 d. nowotwory e. wrodzony brak przytarczyc Zespół Albraighta to: rzekoma niedoczynność przytarczyc Na co wskazuje hiperkalcemia, hiperkalcuria, hiperfosfatemia, hipofosfaturia: Przyczyny hiperkalcemii z małym stężeniem PTH: tiazydy, wit. A, wit. D Co pobudza produkcję witaminy D Co hamuje produkcję witaminy D

TKANKA ŁĄCZNA 36. 37. 38. 39.

Antygeny HLA-DR4 występują w: RZS Łuszczycowe zapalenie stawów: asymetryczne zapalenie kręgosłupa Zespół Sjorgena – najgorsze powikłanie: chłoniaki RZS charakteryzuje się: sztywnością poranną trwającą ponad godzinę

OSTEOPOROZA 40. 41. 42. 43.

Badanie diagnostyczne osteoporozy: densytometria Wtórne czynniki ryzyka osteoporozy Niezależne czynniki ryzyka osteoporozy Leczenie osteoporozy: dieta z odpowiednią ilością Ca, unikanie sportów ekstremalnych, (coś z wit D)

UKŁAD ODDECHOWY 44. Astma aspirynozależna charakteryzuje się: występowaniem objawów zaraz po zażyciu leku przeciwbólowego 45. Objawy oddychanie przez lekko otwarte usta, wydłużony wydech, hipoksemia, hiperkapnia, kiedy oddychamy torem górnożebrowym, włączone są mięśnie dodatkowe wdechowe i wydechowe….??? – co to za choroba

46. Jakie badania może wykonać każdy lekarz w przypadku podejrzenia raka płuc: wywiad, badanie fizykalne, RTG klatki piersiowej, badanie plwociny 47. Restrykcyjna choroba płuc – co jej nie powoduje: 48. Późne mediatory zapalenia (oskrzeli?): LT, PG 49. Płyn w pęcherzykach płucnych: obrzęk płuc 50. Rak drobnokomórkowy płuc – najczęściej chorują: mężczyźni po 60 rź

UKŁAD WYDALNICZY 51. Objawy obrzęki, sucha skóra, słaba tolerancja wysiłku, brak apetytu, nudności wymioty, kurcze mięśniowe, rozdrażnienie: przewlekła niewydolność nerek 52. Wybierz punkty prawdziwe dla (?) – 1. ↑renina, ↓renina, …..??? 53. Kiedy występuje krwinkomocz albo krwiomocz: a. zapalenie pęcherza moczowego b. kamica 54. Objaw niewydolności nerek

HEMATOLOGIA 55. 56. 57. 58.

Niedokrwistość Addisona-Brimera: niedobór wit. B12 Niedokrwistość z aniedoboru żelaza – nie jest spowodowana: (hemoliza?) Niedokrwistość aplastyczna – obraz krwinek: wszystko obniżone Anulocytoza to: występowanie erytrocytów pierścieniowych

UKŁAD KRWIONOŚNY 59. Objawy tętniące żyły szyjne, obrzęki podudzi są charakterystyczne dla: niewydolności prawokomorowej 60. Etiologia wstrząsu kardiogennego (zdanie fałszywe) a. wady zastawek b. ChNS c. pękające żylaki przełyku 61. Estrogeny: zwiekszona synteza NO 62. EKG – fala Pardeego: łukowate uniesienie odcinka ST 63. Podwyższona aktywność markerów w zawale: mioglobina, troponina, CKMB 64. Diagnostyka migotania przedsionków: EKG

GUZY NEUROENDOKRYNNE 65. 66. 67. 68.

Najczulsza metoda diagnostyczna guzów neuroendokrynnych: USG endoskopowe Najczęstszy guz neuroendokrynny trzustki: insulinoma Guzy typu foregut występują w: żołądku, dwunastnicy i trzustce Najtrudniej się leczy:

INSULINOMA 69. Insulinoma wydziela: insulinę, proinsulinę, gastrynę, glukagon, ACTH, somatostatynę 70. Guzy mnogie w insulinoma: 10% 71. Insulinoma – utrata przytomności z napadem drgawek występuje u: 12%

OTYŁOŚĆ 72. Otyłość prowadzi do: ChNS i nadciśnienia tętniczego 73. BMI 30kg/m2 oznacza: otyłość

AIDS 74. Przenoszenie zakażenia: a. nieuszkodzona skóra i błony śluzowe b. po sztucznej inseminacji zakażonym nasieniem c. drogą kropelkową d. z matki na dziecko e. b + d f. a + b + d 75. Postępowanie poekspozycyjne: a. bada się antygeny po 1tg, w 2th i w 6tg b. leki przyjmuje się przez 6msc c. leczenie można rozpocząć do 7 dni d. HIV w badaniach lab. można wykryć po 1-2tg od zakażenia 76. HIV - zdanie fałszywe: HIV ma powinowactwo do komórek CD8+ 77. Test na HIV - zdanie fałszywe: a. wszystkie wyniki dodatnie wymagają powtórzenia badania w próbce z nowego pobrania b. testy przesiewowe to ELISA wykrywają przeciwciała anty HIV

INNE 78. MEN 1 to: nadczynność przytarczyc, guzki trzustki, guzki przysadki 79. MEN 2A to: rak rdzeniasty tarczycy, guz chromochłonny nadczynność przytarczyc 80. Ból w okolicy lędźwiowej kręgosłupa promieniujący do nadbrzusza charakteryzuje: a. kamicę nerkową b. kamienie w pęcherzyku żółciowym c. zapalenie trzustki ostre d. (?) e. wszystkie wymienione 81. Poliuria i polidypsja występuje w: a. nadczynności przytarczyc b. moczówce prostej c. cukrzycy typ2 d. b + c e. wszystkie wymienione 82. Hormonalna terapia zastępcza progesteronowo-gestagonowa powoduje: wzrost powikłań zakrzepowozatorowych 83. Która choroba jest dziedziczna: a. atopowe zapalenie skóry b. astma atopowa c. atopowe zapalenie spojówek d. (?) e. wszystkie 84. Zwiększone stężenie (progesteronu?) – wymienione różne objawy np. obniżone libido, hirsutyzm, zmiany nastroju i trzeba wymienić właściwe objawy 85. Objawy powiększone serce, nadciśnienie (+ objawy z innych narządów ??) na co wskazują: