FORMULARZ Pogotowie maturalne 2017

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY NA KURSY PRZYGOTOWUJĄCE DO MATURY POGOTOWIE MATURALNE 2017

Imię Nazwisko E-mail Telefon W jakich zajęciach chce Pan/Pani uczestniczyć

Nazwa i adres szkoły, w której Pani/Pan się uczy

Na jakim kierunku studiów chce Pani/Pan studiować w przyszłości?

Na jakiej uczelni chce Pani/Pan studiować w przyszłości?

Który z kierunków oferowanych przez PWSZ w Suwałkach najbardziej Pani/Pana interesuje?

Matematyka podstawowa

Matematyka rozszerzona

Język angielski podstawowy

Język angielski rozszerzony

Inne

UWAGA !!! Opłata za zajęcia (jednorazowa) 50 zł za jeden przedmiot. Płatne na konto PWSZ w Suwałkach, ul. Noniewicza 10, 16-400 Suwałki, numer konta 39 1240 3363 1111 0010 5574 6262 Opłatę należy wnieść do dnia 20 stycznia 2017 r. z dopiskiem "Imię i nazwisko - pogotowie maturalne 1 przedmiot" lub "Imię i nazwisko -pogotowie maturalne 2 przedmioty". Oświadczam, że zgodnie z art. 23 ust. 1 pkt. 1 ustawy z dn. 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych, wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb Pogotowia Maturalnego, rekrutacji oraz kampanii informacyjno-marketingowej organizowanej przez PWSZ w Suwałkach. …………………………………………………