C.H. Robinson Europe Insurance Verification Form
Niniejszym potwierdzamy ważność i aktualność następującej polisy OCP:
Ubezpieczony: _________________________ Adres: _______________________ Numer Polisy: __________________
Ubezpieczający: __________________
Wartość ubezpieczenia: _____________________ Data ważności: _________________
__________________________________ Podpis i pieczęć agenta ubezpieczeniowego
Proszę o odesłanie tego formularza na adres
[email protected] lub na fax +48 22 653 6531