Kasia K

ZGŁOSZENIE WYJAZDU NA TEREN RZADKO OPRACOWYWANY (Prosimy wypełnić czytelnie)

PRZEWODNIK GRUPY Imię i nazwisko: ___________________________________________________________________________________________ Adres:________________________________________

______________________________

_______

(miejscowość)

(kod)

(ulica i numer domu)

Zbór:__________________________________

______________________________

(nazwa)

(miejscowość)

______________ (województwo)

______________ (poczta)

______________ (numer zboru)

E-mail: ________________________ Telefon: ________________________ Oświadczam, że moja grupa poniesie wszelkie koszty związane z pracą w terenie, łącznie z dojazdami i zakwaterowaniem. W tabeli poniżej podałem nazwiska wszystkich członków mojej grupy, łącznie ze mną, osobami z innych zborów oraz dziećmi. DO PRZEWODNIKA GRUPY: Nie wypełniaj tej ramki. Ciemne pola wypełniają osoby z innych zborów, które chcą wyjechać z Twoją grupą.

Chciałbym/chcielibyśmy dołączyć do grupy z innego zboru. W tabeli poniżej podaję/podajemy moje/nasze nazwisko/nazwiska.

Bartosz Graba Przewodnik grupy:__________________________________________________________________________________________ (imię i nazwisko)

Zbór przewodnika grupy:___________________________ Poznań - Starołęka

__________________ Poznań

_____________ Wlkp

______________ 8714

Mój/nasz zbór:____________________________________ Gniezno - Nowe miasto

__________________ Gniezno

_____________ Wlkp

______________

(nazwa)

(nazwa)

(miejscowość)

(miejscowość)

(województwo)

(województwo)

(numer zboru)

(numer zboru)

Po wypełnieniu tej ramki oraz poniższej tabelki przekaż(cie) to zgłoszenie swoim starszym, aby je zatwierdzili. Po zatwierdzeniu zborowy komitet służby prześle to zgłoszenie do grona starszych przewodnika grupy. Nazwisko i Imię Przykład: Jan Nowak (przewodnik grupy)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Katarzyna Kowalik

Przywilej

Płeć

Wiek

Stan cywilny

Wyjazd ze współmałżonkiem?

ST

M

35

Żonaty

Tak

p

k

38

w

Terminy Prosimy podać co najmniej dwie proponowane daty rozpoczęcia i zakończenia pracy na terenie rzadko opracowywanym. (Wyjazd może trwać od kilku dni do trzech miesięcy)

____________________________________________________________________________________________________ 26.12.2016-01.01.2017

Odległość Maksymalna odległość do przydzielonego terenu: _____________ kilometrów.

Tereny nieprzydzielone

Wybierzcie region bądź województwo, w którym chcielibyście pracować. Wypiszcie je poniżej według proponowanej kolejności. Im więcej obszarów wypiszecie, tym bardziej będzie prawdopodobne, że otrzymacie przydział. Jeśli Wasza grupa może pracować na dowolnym terenie znajdującym się w odległości podanej powyżej, wpiszcie „GDZIEKOLWIEK”. Jeżeli Wasza grupa chce pracować ponownie na jakimś terenie to napiszcie jego nazwę i zaznaczcie opcję „Ponowny Przydział”. Przykład: Łódzkie

(Ponowny Przydział)

1



2 Bojanowo

✔ 

4





3



5



Pomoc zborowi

Wybierzcie województwo, w którym chcielibyście pomagać zborowi w odległości podanej powyżej. Wpiszcie województwa według proponowanej kolejności. Jeżeli możecie pomagać dowolnemu zborowi znajdującemu się w odległości podanej powyżej, wpiszcie „GDZIEKOLWIEK”. Jeżeli Wasza grupa chce współpracować ponownie z jakimś zborem to napiszcie jego nazwę i zaznaczcie opcję „Ponowny Przydział”. Przykład: Dolnośląskie (Ponowny Przydział)



2 Rawicz

✔ 

4



1



3



5



Wypełnienie i wysłanie wniosku nie gwarantuje przydziału dla grupy. WYPEŁNIA ZBOROWY KOMITET SŁUŻBY Zanim podpiszecie to zgłoszenie, prosimy rozważyć list do wszystkich gron starszych SA:SDF z 15 października 2015 dotyczący organizowania grup na tereny nieprzydzielone lub rzadko opracowywane. •

Wszyscy są przykładni i duchowo usposobieni.

•

Nieletni będą pracować pod nadzorem rodziców lub wyznaczonych przez nich opiekunów.

•

Osoba odpowiedzialna za grupę jest w stanie zadbać o sprawy organizacyjne oraz o duchowe potrzeby pozostałych członków.

•

Czy podane informacje są dokładne i czytelne? Czy numer Waszego zboru podany na pierwszej stronie jest właściwy?

____________________________________ (Koordynator grona starszych)

___________________________________

__________________________________

(Sekretarz)

(Nadzorca służby)

Prosimy przesłać oryginał tego formularza do Biura Oddziału. Jedną kopię prosimy zachować w aktach zboru, a drugą przekazać przewodnikowi grupy.

10/15