TDI Podrecznik Instruktora TDI - Czesc 4 v9.0 PL

TDI Instructor Manual Część 4 Dodatki Formularze

Wszystkie prawa zastrzeżone, 1994 © Dla Technical Diving International (TDI) Tłumaczenie: Leszek Nowak Abyss Diving

Copyright 1994 © by Technical Diving International (TDI). Wszystkie prawa zastrzeżone. Wydrukowano w Stanach Zjednoczonych Ameryki. Oprócz wyjątków wymienionych w Ustawie o Prawach Autorskich z 1976r, żadna część tej publikacji nie może być kopiowana i rozprowadzana w jakiejkolwiek formie i sposobie, kopiowana do baz danych i systemów wyszukiwania, bez uprzedniej pisemnej zgody wydawcy.

Technical Diving International 18 Elm Street, Topsham, ME 04086 Phone: Toll Free: Fax: Web site: E-mail:

207-729-4201 888-778-9073 207-729-4453 www.tdisdi.com [email protected]

Business hours: Monday - Friday, 8:00 AM to 6:00 PM Eastern time

Podręcznik Instruktora TDI Część 4 - Dodatki

Data: 2008.12.01 Wydanie: 9.0

Spis Treści 1.

TDI Wykaz formularzy .................................................................................... 1 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9

2.

TDI – Formularz Rejestracji Nurka .................................................................................................1 TDI – Formularz Oświadczenie Medyczne....................................................................................1 TDI – Formularz Ogólne Zwolnienie z Odpowiedzialności i Wyraźne Przyjęcie Ryzyka ..........1 TDI – Formularz Rejestracji Divemastera......................................................................................1 TDI – Formularz Rejestracji Instruktora Nurkowania ....................................................................1 TDI – Formularz Zgłoszenia Wypadku ..........................................................................................1 TDI – Formularz Prezentacji Teoretycznej....................................................................................2 TDI – Formularz Prezentacji w Wodzie..........................................................................................2 TDI – Formularz Oceny Kursu Rebreatherowego ........................................................................2

Formularze ...................................................................................................... 3

Podręcznik Instruktora TDI Część 4 v9.0 PL.doc

Indeks i z ii

Podręcznik Instruktora TDI Część 4 - Dodatki

Data: 2008.12.01 Wydanie: 9.0

Historia wydań Numer wydania

2.0 2.1 2.2 3.0 3.1 5.0 6.0 7.0 8.0 9.0

Data

2001.12.11 2002.04.02 2002.10.10 2003.08.15 2003.12.23 2004.11.19 2004.11.01 2006.10.27 2007.11.13 2008.12.01

Podręcznik Instruktora TDI Część 4 v9.0 PL.doc

Wprowadzone zmiany

Przeredagowanie Uaktualnienie formularza rejestracji nurka Uaktualnienie ostatnich zmian. Uaktualnienie ostatnich zmian Uaktualnienie ostatnich zmian Zmiany większości formularzy Uaktualnienie formularzy / numeru wersji Uaktualnienie formularzy / numeru wersji Zmiany edycyjne Nowy formularz i małe zmiany edycyjne

Indeks ii z ii

Podręcznik Instruktora TDI Część 4 - Dodatki

1. 1.1

Data: 2008.12.01 Wydanie: 9.0

TDI Wykaz formularzy TDI – Formularz Rejestracji Nurka Użyj tego formularza do rejestracji Nurków na kursach TDI. Kiedy wypełniasz formularz rejestracji

kursanta, tylko jeden (1) kurs może być zaznaczony na formularzu.

1.2

TDI – Formularz Oświadczenie Medyczne Użyj tego formularza do uzyskania informacji medycznej od kursantów. Upewnij się przeglądając

zawartość przed rozpoczęciem kursu lub specjalizacji.

1.3

TDI – Formularz Ogólne Zwolnienie z Odpowiedzialności i Wyraźne Przyjęcie Ryzyka Użyj tego formularza do uzyskania Ogólnego Zwolnienia z Odpowiedzialności od kursantów. Upewnij się

przeglądając zawartość przed rozpoczęciem kursu lub specjalizacji czy jest kompletny i podpisany – Włączając podpis świadka. JEDEN FORMULARZ NA KAŻDY KURS.

1.4

TDI – Formularz Rejestracji Divemastera Użyj tego formularza do rejestracji Divemastera TDI.

1.5

TDI – Formularz Rejestracji Instruktora Nurkowania Użyj tego formularza do rejestracji Instruktora TDI.

1.6

TDI – Formularz Zgłoszenia Wypadku Użyj tego formularza do wypełnienia informacji dotyczących wypadku i wysłania ich do Centrali TDI.

Podręcznik Instruktora TDI Część 4 v9.0 PL.doc

Strona 1 z 3

Podręcznik Instruktora TDI Część 4 - Dodatki

1.7

Data: 2008.12.01 Wydanie: 9.0

TDI – Formularz Prezentacji Teoretycznej Użyj tego formularza, kiedy przygotowujesz część teoretyczną zajęć.

1.8

TDI – Formularz Prezentacji w Wodzie Użyj tego formularza, kiedy przygotowujesz zajęcia w wodach zamkniętych.

1.9

TDI – Formularz Oceny Kursu Rebreatherowego Użyj tego formularza podczas zajęć w wodzie na kursie Rebreatherowym.

Podręcznik Instruktora TDI Część 4 v9.0 PL.doc

Strona 2 z 3

Podręcznik Instruktora TDI Część 4 - Dodatki

2.

Data: 2008.12.01 Wydanie: 9.0

Formularze

Podręcznik Instruktora TDI Część 4 v9.0 PL.doc

Strona 3 z 3

Formularz rejestracji nurka technicznego TDI POLSKA ul. Bełdan 2, 02-695 Warszawa Tel/Faks: (022) 8536222 Email [email protected] www.abyss-diving.pl

Kurs:

Zaznacz tylko JEDEN kurs na formularz rejestracyjny.

Intro to Tech Nitrox Advanced Nitrox Decompression Procedures Extended Range Advanced Wreck Trimix Advanced Trimix Inny (Proszę wymienić):

Rebreather (wymienić:

)

Air diluent 40 m / 130 feet Mixed gas 60 m / 200 feet Advanced mixed gas 100 m / 330 feet

Nitrox Gas Blender Advanced Gas Blender O2 Service Technician Cavern Intro to Cave Cave

Opłata certyfikacyjna:

(zgodnie z aktualnym cennikiem)

Wszystkie karty i dyplomy zostaną bezpośrednio wysłane na adres bazy lub Instruktora

Dokładny adres z kodem pocztowym

IMIĘ I NAZWISKO (WYPEŁNIĆ PISMEM DRUKOWANYM Z POLSKIMI CZCIONKAMI)

Numer telefonu oraz E-mail

(WYPEŁNIĆ PISMEM DRUKOWANYM Z POLSKIMI CZCIONKAMI)

D.Ur. (rok/miesiąc/dzień):

D.Ur. (rok/miesiąc/dzień):

D.Ur. (rok/miesiąc/dzień):

D.Ur. (rok/miesiąc/dzień): 2gi Instr./Asyst. :

Data ukończenia kursu (rok/miesiąc/dzień): Woda słodka

Max głębokość podczas kursu:

Woda słona

Metry

Stopy

:

Imię i nazwisko Instruktora:

#:

Nazwa Szkoły: Numer Szkoły: Adres do wysyłki:

Numer uprawnień Instruktora TDI #: Oświadczam, że wymienieni powyżej studenci ukończyli kurs przeprowadzony wg. standardów TDI osiągając poziom kompetencji wymagany przez te standardy dla certyfikacji. Oświadczam też, że od ukończenia kursu do dnia, w którym występuję o certyfikację nie upłynęło więcej niż 6 miesięcy. Copyright © 2002, 2006 dla Technical Diving International (TDI)

Szkoły _

Instruktora

___________________________________________________________

Podpis Instruktora (Wymagany na każdym formularzu)

Data podpisu:

Wydanie 7.0, 2006.10.27

Technical Diving International Oświadczenie Medyczne Dane Uczestnika (Informacja poufna)

TDI POLSKA ul. Bełdan 2, 02-695 Warszawa Tel/Faks: (022) 8536222 ---- Proszę uważnie przeczytać przed podpisaniem ---Niniejszy dokument stanowi oświadczenie, w którym informujemy Państwa o niektórych potencjalnych niebezpieczeństwach i ryzyku związanym z nurkowaniem oraz o zachowaniu, jakiego wymagamy od Państwa podczas nurkowego programu szkoleniowego. Państwa podpis na niniejszym oświadczeniu niezbędny jest po to, aby mogli Państwo przystąpić do nurkowego programu szkoleniowego prowadzonego przez:

_____________________________________ i Instruktor

______________________________ adres Szkoła Miasto

____________________ województwo_______ Proszę o przeczytanie i uważne zapoznanie się z treścią niniejszego oświadczeniem przed podpisaniem go. Muszą Państwo uzupełnić niniejsze Oświadczenie Medyczne, zawierające dział historii medycznej, aby zarejestrować się na nurkowy program szkoleniowy. W przypadku osób niepełnoletnich, niniejsze oświadczenie musi zostać podpisane przez rodzica. Nurkowanie jest ekscytującym i wymagającym zajęciem. Wykonywane poprawnie, z zastosowaniem właściwych zaakceptowanych technik, ma akceptowalne ryzyka.

Jednak, gdy nie przestrzega się procedur bezpieczeństwa, pojawia się wiele niebezpieczeństw. Aby bezpiecznie nurkować nie można być bardzo otyłym lub w złym stanie zdrowia. Nurkowanie w pewnych warunkach wiąże się z ogromnym wysiłkiem. Układ oddechowy i krążenia muszą być w dobrym stanie zdrowia. Wszystkie części ciała zawierające przestrzenie powietrzne muszą być w zdrowe i znajdować się w normalnym stanie. Osoba, która cierpi na problemy związane z sercem czy ma silne przeziębienie, zator, epilepsję, astmę lub inne poważne dolegliwości medyczne lub która znajduje się pod wpływem alkoholu lub narkotyków nie powinna nurkować. Jeżeli obecnie przyjmują Państwo jakiekolwiek leki, przed przystąpieniem do szkolenia należy skonsultować się z lekarzem i instruktorem. Będą Państwo również musieli nauczyć się od instruktora ważnych zasad bezpieczeństwa odnośnie oddychania i wyrównywania ciśnienie podczas nurkowania. Niewłaściwe korzystanie ze sprzętu nurkowego może spowodować poważne obrażenia i okaleczenia. Zostaną Państwo dokładnie poinstruowani, pod ścisłym nadzorem wykwalifikowanego instruktora, na temat korzystania ze sprzętu nurkowego, aby posługiwać się nim bezpiecznie. Jeżeli mają Państwo jakiekolwiek pytania odnośnie niniejszego Oświadczenia Medycznego lub działu dotyczącego Historii Medycznej proszę omówić je z Państwa instruktorem przed podpisaniem dokumentu.

HISTORIA MEDYCZNA – Dla Uczestnika Celem niniejszej ankiety medycznej jest stwierdzenie czy lekarz powinien zbadać Państwa przed przystąpieniem do rekreacyjnego szkolenia nurkowego. Udzielenie pozytywnej odpowiedzi na przedstawione pytania niekoniecznie dyskwalifikuje Państwa z przystąpienia do szkolenia nurkowego. Pozytywna odpowiedź oznacza, że mogą wystąpić istniejące wcześniej okoliczności, które mogą mieć wpływ na bezpieczeństwo w czasie nurkowania i muszą Państwo uzyskać poradę lekarza. Proszę odpowiedzieć na KAŻDE z poniższych pytań dotyczących Państwa przeszłej i obecnej historii medycznej udzielając krótkiego TAK lub NIE. Jeżeli nie są Państwo pewni, proszę wpisać TAK. Jeżeli którykolwiek z punktów znajdujących się poniżej stosuje się do Państwa, musimy prosić, aby skonsultowali się Państwo z lekarzem przed przystąpieniem do nurkowania. ___

Czy jesteś w ciąży?

Czy kiedykolwiek byłeś chory lub obecnie chorujesz na: ___ Czy cierpisz na aktywną formę astmy lub rozedmy lub zapalenia płuc? ___ Częste lub ciężkie ataki gorączki siennej lub alergii? ___ Aktualnie jesteś przeziębiony, masz zapalenie zatok lub zapalenie oskrzeli? ___ Jakąkolwiek formę choroby płuc? ___ Czy byłeś chory na odmę płucną? ___ Czy miałeś operację klatki piersiowej? ___ Klaustrofobię lub agorafobię (lęk przed zamkniętą lub otwartą przestrzenią)? ___ Epilepsję, ataki, konwulsje lub zażywasz leki, aby im zapobiec? ___ Nawroty migrenowe, bóle głowy lub zażywasz leki, aby im zapobiec? ___ Czy byłeś chory na cukrzycę? ___

Czy miałeś zaniki świadomości lub omdlenia (całkowite / częściowe stany utraty świadomości)?

___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___

___ ___

Czy miałeś wypadki nurkowe lub chorobę dekompresyjną? Czy miałeś problemy z kręgosłupem? Czy miałeś operację kręgosłupa? Niemożność wykonania umiarkowanych ćwiczeń (na przykład: spacer na dystansie 1 mili w ciągu 12 minut?) Czy miałeś wysokie ciśnienie krwi lub zażywałeś leki w celu kontrolowania ciśnienia krwi? Czy miałeś problemy z sercem? Czy miałeś atak serca? Czy chorowałeś na dusznicę lub miałeś operację na serce lub operację naczyń krwionośnych? Czy chorowałeś na uszy, utratę słuchu lub miałeś problemy z utrzymaniem równowagi? Czy nadużywałeś alkoholu lub narkotyków? Czy obecnie cierpisz na zapalenie ucha? Czy obecnie zażywasz jakiekolwiek lekarstwa, które zawierają ostrzeżenie o możliwości zakłócenia prawidłowego funkcjonowania czynności umysłowych i fizycznych? Czywystępowały u ciebie krwawienia lub podobne dolegliwości? Czy istnieją jakiekolwiek inne dolegliwości, które twoim zdaniem mogłyby stanowić przeszkodę w uprawianiu wymagającego dużej aktywności sportu takiego jak nurkowanie?

Informacje, których udzieliłem (udzieliłam) na temat mojej medycznej historii są prawdziwe zgodnie z moją najlepszą wiedzą.

________________________________________________ Podpis

________________________________________________ Podpisy Rodziców lub Opiekunów (gdy są potrzebne) Copyright © 2002 dla Technical Diving International (TDI)

_________________ Data

_________________ Data Wydanie 7.0, 2008-12-01

STUDENT Proszę pisać czytelnie Nazwa:________________________________________________ Data urodzenia:__________ Wiek:_____ Imię

Nazwisko

Adres pocztowy:_________________________________________________________________________ e-mail:

__________________________________________________________________________

Miasto:_______________________________________ Województwo:_____________________________ Kraj:

______________________________________ Kod pocztowy:

___________________________

Telefon: (_______)______________________________ Faks: (_______)___________________________ Nazwa i adres twojej rodziny lub lekarza pod którego opieką jesteś Lekarz:________________________________________ Przychodnia/szpital:_______________________ Adres: _______________________________________________________________________________ Miasto

Województwo

Kod pocztowy

Telefon: (____)_________________________________Data ostatniego badania lekarskiego: ____ -____-____ RRRR - MM - DD

Nazwisko badającego:____________________________ Przychodnia/szpital:________________________ Adres:_________________________________________________ Telefon: (______)_________________ Czy kiedykolwiek musiałeś(aś) odbyć badania nurkowe? Tak

Nie

Jeśli tak, Kiedy?___________________

LEKARZ Ta osoba ubiega się o szkolenie nurkowe (z używaniem podwodnego aparatu oddechowego). Wymagana jest opinia kondycji medycznej osoby zgłaszającej się na szkolenie nurkowe. Wrażenie lekarza: ____ Nie znajduję żadnych medycznych warunków uniemożliwiających nurkowanie. ____ Uważam, że ta osoba nie może nurkować. Uwagi: _________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Lekarz:______________________________________ Przychodnia/Szpital:_______________________ Adres: _______________________________________________________________________________ Miasto

Województwo

Kod pocztowy

Telefon: (________)________________________ Faks: (________)________________________________ Podpis Lekarza:_____________________________________________ Data ______-______-______ RRRR -

MM -

DD

TDI POLSKA ul. Bełdan 2, 02-695 Warszawa Tel/Faks: (022) 8536222 Copyright © 2002 dla Technical Diving International (TDI)

Wydanie 6.0 2005-11-01

Ogólne Zwolnienie z Odpowiedzialności i Przyjęcie Ryzyka TDI POLSKA ul. Bełdan 2, 02-695 Warszawa Tel/Faks: (022) 8536222 Dla _____________________________________________ (wymienić kurs lub specjalizację) program treningu zaaprobowany przez TDI. Proszę przeczytać uważnie, wypełnić puste miejsca i parafować każdy akapit przed podpisaniem dokumentu na dole strony. Ja, ______________________________, niniejszym potwierdzam, że zostałem szczegółowo poinformowany i poinstruowany na temat nieodłącznego ryzyka związanego z nurkowaniem. ________

________

Dodatkowo rozumiem, że nurkowanie z użyciem sprężonego powietrza lub nitroksu jest związane z ryzykiem wystąpienia choroby dekompresyjnej, zatoru gazowego, toksyczności tlenowej, narkozą gazów obojętnych, zranienia przez organizmy morskie lub inne urazy ciśnieniowe mogące wymagać leczenia w komorze rekompresyjnej. Dalej rozumiem, że nurkowania w wodach otwartych, które są konieczne do szkolenia i uzyskania uprawnień, mogą być przeprowadzone w miejscu, które jest odległe w czasie i przestrzeni od takiej komory rekompresyjnej. Tym niemniej decyduję się na przeprowadzenie takich nurkowań pomimo możliwego braku komory rekompresyjnej w pobliżu miejsca nurkowania. Rozumiem i zgadzam się, że ani mój Instruktor(rzy)________________________________________, centrum w którym odbywam szkolenie, _____________________________________________, International Training i Technical Diving International, ani żadne władze, dyrektorzy, udziałowcy, podmioty powiązane, pracownicy, agenci lub cesjonariusze wyżej wymienionych podmiotów i/lub osób, ani autorzy jakichkolwiek materiałów i tabel użytych podczas szkolenia i nadawania uprawnień (odtąd nazywani "Podmiotami Zwolnionymi") nie mogą być pociągnięci do odpowiedzialności w jakikolwiek sposób za jakiekolwiek doznane obrażenia, śmierć lub innych szkód , które odniosłem(am) Ja lub moja rodzina, spadkobiercy, a które mogą wystąpic na skutek mojej działalności i uczestniczeniu w nurkowaniu lub na skutek zaniedbania jakiejkolwiek strony, włączając w to Podmioty Zwolnione, niezależnie czy działająjace aktywnie czy biernie..

________

Z uwagi na uczestnictwo w tym kursie, niniejszym przyjmuję na siebie odpowiedzialność z tytułu całego ryzyka w związku z wyżej wymienionym kursem, oznaczającą jakiekolwiek obrażenia, okaleczenia lub szkody, których mogę doznać podczas uczestnictwa w tym kursie, włączając w to całe ryzyko z tym związane, dające się przewidzieć lub nie.

________

Dalej zgadzam się zabezpieczyć, występować w obronie, strzec i chronić wyżej wymieniony kurs i Podmioty Zwolnione przed jakimikolwiek rozszczeniami lub postępowaniem sądowym wszczętym przeze mnie lub kogokolwiek innego występującego w moim imieniu, mojej rodziny, mienia, spadkobierców lub beneficjentów, a wynikającym z mojego bezpośredniego lub pośredniego udziału w tym kursie włączając zarówno żądania powstałe podczas kursu jak i po uzyskaniu uprawnień, szczególnie jeśli takie żądania są bezpodstawne, fałszywe lub oszukańcze.

________

Rozumiem również, że działalność nurkowa jest fizycznie wyczerpująca i w czasie tego kursu będę poddawał się znacznemu wysiłkowi i jeśli odniosę obrażenia na skutek ataku serca, paniki, hyperwentylacji, toksyczności tlenowej, narkozy gazów, utonięcia, itp. to kategorycznie przyjmuję na siebie odpowiedzialność z tytułu ryzyka odniesienia wyżej wymienionych obrażeń i nie będę wysuwał z tego tytułu roszczeń w stosunku do wymienionych instytucji i osób, i zwalniam je z odpowiedzialności z tytułu wyżej wymienionych obrażeń.

________

Rozumiem, że podczas zajęć mogę znaleźć się głębiej niż moje możliwości bezpiecznego swobodnego wynurzenia (bez oddychania gazem) do powierzchni.

________

Rozumiem, że może być wymagane ode mnie posiadanie własnego sprzętu i że jestem odpowiedzialny za jego właściwe utrzymanie i obsługę.

________

Również oświadczam, że jestem pełnoletni i dysponuję pełnią praw wymaganą w celu podpisania niniejszego zwolnienia od odpowiedzialności lub, że posiadam podpisaną zgodę moich rodziców lub opiekunów prawnych. Dalej stwierdzam, że jestem już wykwalifikowanym nurkiem z następującej organizacji nurkowej: ______________________, i posiadam uprawnienia na poziomie ________________________. Jestem świadomy wymaganego poziomu uprawnień i/lub niezbędnego i zalecanego doświadczenia do uczestnictwa w tej nurkowej aktywności i stwierdzam, że spełniam wymagania odnośnie uprawnień lub odpowiedniego doświadczenia. Posiadam uprawnienia nurka od ______ i nurkuję przez _____ lat z sumaryczną liczbą ______ nurkowań z maksymalną głębokością ____ metrów..

________

________

Rozumiem, że warunki i postanowienia zawarte w niniejszym dokumencie mają charakter umowny, a nie są tylko wyszczególnieniem istotnych informacji i że podpisałem(łam) ten dokument z własnej nieprzymuszonej woli. Dalej rozumiem i zgadzam się, że w przypadku, gdy jedno lub więcej postanowień niniejszej umowy, z jakiejkolwiek przyczyny, na mocy decyzji właściwego sądu, okaże się nieważne lub niewykonalne w jakiekolwiek mierze, to taka nieważność, niewykonalność lub brak mocy prawnej nie będzie dotyczyła i miała wpływu na jakiekolwiek inne postanowienia niniejszego aktu, a umowa ta będzie interpretowana jak gdyby takie nieważne, niewykonalne lub nie posiadające mocy prawnej postanowienie lub postanowienia nigdy nie stanowiły części tej umowy.

JEST MOJA INTENCJĄ ____________________________________ NA MOCY NINIEJSZEGO DOKUMENTUZWOLNIĆ I WYŁĄCZYĆ MOICH INSTRUKTORÓW, DIVEMASTERA/PRZEWODNIKA, _________________________ FIRMĘ, _________________________), ORAZ WSZYSTKIE INNE POWIĄZANE PODMIOTY I PODMIOTY ZWOLNIONE, JAK OKREŚLONO POWYŻEJ, OD JAKIEJKOLWIEK ODPOWIEDZIALNOSCI ZA DOZNANE OBRAŻENIA, SZKODY NA MIENIU LUB ŚMIERĆ Z JAKICHKOLWIEK PRZYCZYN LUB SPOWODOWANĄ PRZEZ LUB W ZWIĄZKU Z, BEZPOŚREDNIO LUB POŚREDNIO, WŁĄCZAJĄC W TO, ALE NIE OGRANICZAJĄC DO ZANIEDBANIA PODMIOTÓW ZWOLNIONYCH Z ODPOWIEDZIALNOŚCI, BEZ WZGLĘDU NA TO CZY DZIAŁAJACYCH AKTYWNIE CZY BIERNIE. DOGŁĘBNIE ZAPOZNAŁEM(ŁAM) SIĘ Z TREŚCIĄ NINIEJSZEGO ZWOLNIENIA OD ODPOWIEDZIALNOŚCI ORAZ KATEGORYCZNEGO PRZYJĘCIA NA SIEBIE ODPOWIEDZIALNOŚCI Z TYTUŁU RYZYKA POPRZEZ PRZECZYTANIE NINIEJSZEGO DOKUMENTU PRZED PODPISANIEM GO W IMIENIU WŁASNYM I MOICH SPADKOBIERCÓW.

Ten dokument jest wymagany na wszystkich kursach i specjalizacjach nauczanych pod nadzorem Technical Diving International. Żadne przeróbki, zmiany, pominięcia lub korekty nie mogą być robione.

_______________________________ Podpis kursanta/uczestnika / Data

___________________________ Podpis rodziców lub opiekunów / Data (jeśli potrzebny)

_______________________________ Świadkowie / Data Copyright © 2002 dla Technical Diving International (TDI)

Wydanie 7.0, 2006-10-27

Formularz Rejestracji Divemastera TDI POLSKA ul. Bełdan 2, 02-695 Warszawa Tel/Faks: (022) 8536222 Email [email protected] www.abyss-diving.pl Wszystkie karty i dyplomy zostaną bezpośrednio wysłane na adres bazy lub instruktora

Opłata certyfikacyjna : Zgodnie z aktualnym cennikiem

IMIĘ I NAZWISKO (WYPEŁNIĆ PISMEM DRUKOWANYM Z POLSKIMI CZCIONKAMI)

D.Ur.( rok/miesiąc/dzień ):

Aktualny Numer Divemastera SDI #

Dokładny adres z kodem pocztowym (WYPEŁNIĆ PISMEM DRUKOWANYM Z POLSKIMI CZCIONKAMI)

Numer telefonu

Adres E-mail

gi

Data ukończenia kursu (rok/miesiąc/dzień): Woda słodka Woda słona

2 Instr./Asyst. :

Max głębokość podczas kursu:

Metry

Stopy

:

Numer uprawnień Instruktora TDI #:

#:

Nazwa Szkoły: Numer Szkoły : Adres do wysyłki:

Imię i nazwisko Instruktora: Oświadczam, że wymienieni powyżej studenci ukończyli kurs przeprowadzony wg. standardów TDI osiągając poziom kompetencji wymagany przez te standardy dla certyfikacji. Oświadczam też, że od ukończenia kursu do dnia, w którym występuję o certyfikację nie upłynęło więcej niż 6 miesięcy. Copyright © 2002 dla Technical Diving International (TDI)

Szkoły

Instruktora

________________________________________ Podpis Instruktora (Wymagany na każdym formularzu)

______ Data podpisu

Wydanie 7.0, 2006-10-27

Formularz Rejestracji Instruktora Nurkowania TDI POLSKA ul. Bełdan 2, 02-695 Warszawa Tel/Faks: (022) 8536222 Email [email protected] www.abyss-diving.pl

Kurs: Course:

Zaznacz tylko JEDEN kurs na formularz rejestracyjny.

Nitrox Extended Range Cavern O2 Service Technician

Advanced Nitrox Decompression Procedures Advanced Wreck Trimix Nitrox Gas Blender Advanced Gas Blender Rebreather (wymienić):______________________________ Air Diluent Mixed Gas Advanced Mixed Gas

Inna specjalizacja (Proszę wymienić):_____________________________________________

Wszystkie karty i dyplomy zostaną bezpośrednio wysłane na adres bazy lub instruktora

Opłata certyfikacyjna: * * zgodnie z aktualnym cennikiem

Opłata za podniesienie uprawnień: * Wymienić podnoszone uprawnienia: ____________________

Aktualny numer Instruktora:

(jeśli podniesienie uprawnień)

IMIĘ I NAZWISKO (WYPEŁNIĆ PISMEM DRUKOWANYM Z POLSKIMI CZCIONKAMI)

D.Ur. (rok/miesiąc/dzień):

Dokładny adres z kodem pocztowym (WYPEŁNIĆ PISMEM DRUKOWANYM Z POLSKIMI CZCIONKAMI))

Numer telefonu Adres E-mail 2gi Instr./Asyst.:

Data ukończenia kursu (rok/miesiąc/dzień): Woda słodka Woda słona

Max głębokość podczas kursu:

Metry

Stopy

:

Numer uprawnień Instruktora TDI #:

#:

Nazwa Szkoły: Numer Szkoły: Adres do wysyłki:

Imię i nazwisko Instruktora: Oświadczam, że wymienieni powyżej studenci ukończyli kurs przeprowadzony wg. standardów TDI osiągając poziom kompetencji wymagany przez te standardy dla certyfikacji. Oświadczam też, że od ukończenia kursu do dnia, w którym występuję o certyfikację nie upłynęło więcej niż 6 miesięcy.

Szkoły

Instruktor Trenera

_________________________________________ Podpis Instruktora (Wymagany na każdym formularzu)

Copyright © 2002, 2006 dla Technical Diving International (TDI)

______ Data podpisu:

Wydanie 7.0, 2006.10.27

Sprawozdanie z wypadku / zdarzenia nurkowego TDI POLSKA ul. Bełdan 2, 02-695 Warszawa Tel/Faks: (022) 8536222 Informacje znajdujące się na wszystkich stronach stanowiących niniejszy dokument są POUFNE i ZASTRZEŻONE. Wzmiankowane informacje przeznaczone są wyłącznie do użytku osoby, do której zostały skierowane. Jeżeli odbiorca jest osobą / firmą inną niż wymieniona, niniejszym informujemy, że jakiekolwiek rozpowszechnianie, kopiowanie lub korzystanie z niniejszych dokumentów jest surowo zabronione. Jeżeli otrzymali Państwo niniejszy dokument omyłkowo, proszę niezwłocznie powiadomić TDI (Technical Diving International) pod numerem (22) 853-62-22 i następnie zniszczyć ten dokument. Dziękujemy za współpracę w tej sprawie.

Proszę wypełnić czytelnie. Jest to bardzo ważne, aby wypełnić ten formularz w CAŁOŚCI! Data wypadku:

Data wypadku:

Miejsce wypadku: Adres poszkodowanego: Płeć: Zaznacz właściwe punkty.

W iek:

Czy to było nurkowanie szkoleniowe lub nadzorowane? Śmiertelny: ___

Rany cielesne: ____

DCS: ____ Urazy gazowe: ____

Brak obrażeń: ____

Inne (opisać):

Opisać doświadczenie nurkowe poszkodowanego; czy był/a kursantem? Początkujący nurek? Doświadczony nurek?

Opisać rany odniesione przez osobę poszkodowaną: Proszę przedstawić wszystkie szczegóły związane z warunkami pogodowymi (woda, widoczność, wiatr, fale, itp.): Proszę przedstawić szczegóły każdego uszkodzenia sprzętu: Proszę opisać użyte procedury wydobycia udzielenia pierwszej pomocy: Proszę podać listę innych osób uczestniczących w zdarzeniu / Organizacje: Raport opisowy: Opis wypadku i zdarzeń, które odegrały decydującą rolę według Twojej najlepszej wiedzy, włączając rolę uczestników. Proszę użyć dodatkowych kartek, jeśli potrzebujesz ich do kompletnego zdania relacji:

Państwa nazwisko:

Państwa numer SDI:

Państwa adres: Państwa numer telefonu.

Dzień:

Wieczór:

Proszę opisać Państwa aktualny status nurkowy (tj. Aktywny Instruktor, Divemastera, itp.): Proszę opisać Państwa osobisty udział w incydencie (tj. gdzie spotkałeś ofiarę, świadkowie, wezwanie pomocy, itp.): Proszę podać listę nazwisk, adresów i telefonów wszystkich pozostałych uczestników, świadków. Proszę użyć dodatkowych kartek, jeśli jest to potrzebne:

Copyright © 2002 dla Technical Diving International (TDI)

Wydanie 6.0, 2005.01.11

Prezentacja Teoretyczna TDI POLSKA ul. Bełdan 2, 02-695 Warszawa Tel/Faks: (022) 8536222

Temat: Wstęp: (Napisz swoje nazwisko i numer

TDI – xx, na tablicy) – pozwól kursantom zapoznać się z tym)

Czas prezentacji, Godziny:

Minuty:

1. Cel: Jak mam zwrócić uwagę kursantów?

2. Wartość / Ważność / Cel / Plan wykładu / Punkty kluczowe: Organizacja i upewnienie się, że przekazywana informacja jest prawidłowa

3. Podsumowanie: Powtórzenie punktów kluczowych, Powtórzenie ważności

4. Sprawdzenie:

Copyright © 2002 dla Technical Diving International (TDI)

Wydanie 6.0, 2005.01.11

Prezentacja w Wodzie TDI POLSKA ul. Bełdan 2, 02-695 Warszawa Tel/Faks: (022) 8536222

Wstęp: (Twoje nazwisko, Nazwiska Twoich Divemasterów – Zespół nurkowy) Czas prezentacji, Godziny:

Minuty:

1.

Demonstracja na powierzchni (przedstawienie ćwiczeń)

2.

Powtórzenie znaków (dla przykładu: “OK”, “Zanurzenie”, “Rozpocznij ćwiczenie”, “Stop”, “Powtórz”, “Powierzchnia”, “Mam problem”, “Problem z wyrównaniem ciśnienia”)

3.

Wspólne zanurzenie == Kursanci na swoich kolanach ==uzyskanie znaku “OK” od każdego kursanta == Czekaj na moją demonstrację ćwiczenia!

4.

Zademonstrowanie ćwiczenia(ń) == Pamiętaj, Powoli i Przesadnie.

5.

Ocena przeprowadzenia ćwiczeń przez każdego kursanta == Uzyskanie znaku OK od kursanta == Uściśnięcie ręki

6.

Wynurzenie z kursantami

7.

Omówienie ćwiczeń == Omówienie problemów i sposobów rozwiązania == Pochwały i krytyka == Ocena

8.

Podziękowanie Divemasterowi

#

Ćwiczenie

Wartość/ Ważność / Cel / Plan / Punkty kluczowe

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Podsumowanie: (Pochwały, Powtórzenie punktów kluczowych (“Teraz potraficie”), Powtórzenie ważności, Omówienie możliwych problemów, Odpowiedzi na pytania kursantów.)

Sprawdzenie: (Zadaj pytania by upewnić się czy kursanci zrozumieli materiał zajęć.) Copyright © 2002 by Technical Diving International (TDI)

Wydanie 6.0, 2005.11.05

Formularz Oceny Kursu rebreatherowego TDI POLSKA ul. Bełdan 2, 02-695 Warszawa Tel/Faks: (022) 8536222 Kursant: Nurkowanie numer:

Instruktor: Data:

Miejsce:

Głębokość:

Czas:

Aby ukończyć kurs kursant musi osiągnąć średnio, podczas nurkowań, od 8 do 10 punktów w każdym poniżej wymienionym obszarze: Kontrola pływalności. Średni wynik:__ __Na głębokości __Podczas zanurzania/wynurzania __Na przystanku bezpieczeństwa/przystankach dekompresyjnych Umiejętności ruchowe. Średni wynik:__ __Ogólna technika pływania __Pozycja ciała __Opływowość sprzętu Znajomość sprzętu. Średni wynik :__ __Komfort w konfiguracji sprzętu __Sprawdzenie przed i po nurkowaniu __Umiejętność przełączenia się na obieg otwarty __Umiejętność obsługi dodatkowego wyposażenia (butle boczne, kompas, kamera) __Zdolność do zadawalającego wykonania ćwiczeń Świadomość. Średni wynik :__ __Znajomość pozycji partnera i instruktora __Nawigacja i orientacja podczas nurkowania __Reakcja na sygnalizację __Zdolność do autoratownictwa __Zdolność do udzielenia pomocy partnerowi __Kontrola PPO2 __Kontrola zaworów i przyrządów __Elastyczność do zmian wyposażenia podczas nurkowania __Zdolność do skupienia się na celach nurkowania __Ogólna kondycja

Opanowanie umiejętności: __Sprawdzenie przed nurkowaniem __Sprawdzenie na powierzchni __Sprawdzenie wycieków __Zdolność przełączenia z niskiego na wysoki setpoint “w locie” __Kontrola pływalności __Umiejętnośc utrzymania stałej objetości petli oddechowej __Ćwiczenia z Hypox’ią: manualne sterowanie do ___przez___minut __Ćwiczenia z Hyperox’ią: manualne sterowanie do___przez___minut __Ćwiczenia z Hypercapnią __Tryb półzamknięty przez ___minut __Ćwiczenia z zalania pętli oddechowej __Scenariusz awarii komputera/ alarmy komputera __Ćwiczenia z awarią sensorów __Ćwiczenie z awarią baterii __Ćwiczenia z awarią butli bocznych __Ćwiczenia z bojką dekompresyjną Podpis kursanta:________________________________ Copyright © 2008 by Technical Diving International (TDI)

Wydanie 1.0, 2008.12.01