FM 82-1

AGROMI GROUP

SMT AGROMI Sp. z o.o. ul. Sportowa 29 41-300 Chorzów,

PROTOKÓŁ BRAKÓW I NIEZGODNOŚCI zgłoszenia do producenta/dostawcy części i podzespołów

FM 8.2-1 Wersja: 001

Data: 2014-03-20

Strona 1 z 1

Nr protokołu: Adresat – producent/dostawca:

Rozdzielnik:

Dotyczy (uzupełnić poniższe dane dot. reklamowanej części/podzespołu) Nr ident .

Nazwa:

Pracował/a w:

Czas pracy:

Numer fabryczny:

Rok budowy:

Nr zamówienia: Opis braków / niezgodności / spostrzeżeń:

Uwagi dotyczące koniecznych zmian/uzupełnień:

Termin realizacji działań korygujących / zapobiegawczych:  Procedura standardowa (30dni)  Pilne ! (7dni)  Bardzo pilne ! (24 h) Załączniki:

 zdjęcia

 rysunki

Nazwisko:

Data:

Dane kontaktowe:

Podpis: