neuro ALL (stomatologia)

NEUROLOGIA – ZALICZENIE (STOMATOLOGIA)

1. Czego nie zbadamy skala Glasgow - odruchu na ucisk na spojenie łonowe 2. Niedowidzenie połowicze jednoimienne jest objawem uszkodzenia dróg wzrokowych w obrębie - pasma wzrokowego 3. 60-letnia kobieta z bólem jednostronnym twarzy, chora na cukrzyce, ból nasila się pod wpływem zimna i żucia - neuralgia nerwu V 4. Objawy uszkodzenia ośrodkowego nerwu twarzowego po stronie uszkodzonej - opadnięty kącik ust, niemożność szczerzenia zębów, wygładzony fałd nosowo-wargowy 5. Objaw Babińskiego to - zgięcie grzbietowe palucha w reakcji na drażnienie bocznej powierzchni podeszwy stopy 6. Objawy uszkodzenia obwodowego neuronu ruchowego – brak odruchów patologicznych, niedowład/porażenie wiotkie, spadek napięcia, spadek odruchów głębokich, brak klonusów, zaniki mięśni, drżenia pęczkowe 7. Nagły, bardzo silny ból głowy, bez objawów zwiastunowych – krwawienie podpajęczynówkowe 8. Objawy oponowe występują w – krwotoku podpajęczynówkowym, zapaleniu opon mózgowych, zespołach popunkcyjnych 9. Kobieta 25 lat ma 2-3 x w tygodniu mroczki przed oczami a potem bardzo silny ból głowy z nudnościami migrena z aurą 10. Lekiem do szybkiego przerywania napadu migreny – tryptany (sumatryptan), później NLPZ, alkaloidy sporyszu 11. Lekiem I-go rzutu w stanie padaczkowym jest podawany dożylnie – diazepam 12. Postępowanie przedszpitalne przy napadzie padaczkowym - zabezpieczenie przed urazem, szybkie podanie diazepamu i.v., zabezpieczenie przed pogryzieniem się 13. U pacjentów z padaczką przed wykonaniem zabiegu w znieczuleniu ogólnym należy - oznaczyć poziom leków przeciwpadaczkowych 14. Opadnięcie powieki i szeroka źrenica to objaw uszkodzenia - nerwu okoruchowego 15. Co nie jest metodą badania uszkodzenia móżdżku – badanie objawów oponowych (bada się – palecnos, pięta-kolano, próba Romberga, chód na poszerzonej podstawie, oczopląs) 16. Bóle głowy u kobiety 30 letniej występują 3 – 4 razy w miesiącu, mają charakter jednostronny, poprzedzają je ubytki w polu widzenia - migrena z aurą 17. Leki zapobiegające napadom migreny - wszystkie (alfa-adrenolityki - alkaloidy sporyszu, beta-blokery, blokery kanału Ca, blokery receptora serotoninowego) 18. Starsza kobieta, zgłasza silne bóle po lewej stronie twarzy trwające kilka sekund, podejrzewamy neuralgię nerwu trójdzielnego 19. Objawy oczne półpaśca – występują po reaktywacji VZV w zwoju trójdzielnym 20. Kobieta lat 20, w ciepły letni dzień straciła przytomność i upadła w kościele, z zeznań świadków wynika, że przy upadku miała wyprostowane kończyny górne i nie miała drgawek, po chwili odzyskała przytomność, w wywiadzie podaje podobny przypadek w zeszłym roku – omdlenie

21. Mężczyzna z nadciśnieniem zgłosił się z powodu przemijającego połowiczego niedowładu kończyn, podejrzewamy - przemijające niedokrwienie mózgu (TIA – przemijający atak niedokrwienny) 22. Kobieta z bardzo silnym bólem głowy, nie podaje czynnika urazowego, podejrzewamy - krwotok podpajęczynówkowy 23. Skala Glasgow ocenia - reakcje oczne, mowę i ruch 24. Mężczyzna zgłasza brak węchu, po urazie, podejrzewamy – złamanie podstawy czaszki z uszkodzeniem blaszki sitowej 25. Triada Hornera - zwężenie źrenicy, opadnięcie powieki i zapadnięcie gałki ocznej 26. Badanie nerwu VII - wszystkie (marszczenie czoła, szczerzenie zębów, zaciskanie powiek, smak w 2/3 przednich języka) 27. Objaw choroby Parkinsona – sztywność, spastyczność 28. Co nie należy do uszkodzenia neuronu ruchowego ośrodkowego – zaniki mięśni, drżenia pęczkowe (należą – niedowład/porażenie spastyczne, wzrost napięcia, odruchy głębokie wzmożone, obecne odruchy patologiczne, klonusy) 29. Zespół torebkowy – niedowład połowiczy (lub porażenie) o typie piramidowym, uszkodzenie ośrodkowe nn. VII i XII 30. Zespół naprzemienny – uszkodzenie nerwu czaszkowego po stronie uszkodzenia (przed skrzyżowaniem), niedowład / porażenie spastyczne (piramidowe) po stronie przeciwnej (bo uszkodzenie przed skrzyżowaniem) 31. Karotydynia/migrena twarzowa, stosujemy – indometacynę 32. Przewlekła napadowa hemikrania – indometacyna 33. Zespół Costena – zmiany w ssż, zespół ssż, szumy uszne, na skutek wad zgryzu, trzaskanie w stawie 34. Najsilniejszy ból - krwotok podpajęczynówkowy 35. Odruchy dodatnie w krwotoku podpajęczynówkowym – objawy oponowe – sztywność karku, objaw Kerniga, objaw Brudzińskiego (ucisk na spojenie łonowe), objaw Hermana, objaw Amossa, objaw Flataua, bolesność uciskowa gałek ocznych, światłowstręt 36. Najczęstszy ból głowy – napięciowy ból głowy 37. Mężczyzna doznaje kilku bólów głowy, napady co kilka miesięcy, gałka oczna, skroń, pulsujący ból, surowiczy wyciek z nosa, objaw Hornera (myosis, ptosis, endophtalmus – zwężenie źrenicy, opadnięcie powieki, zapadnięcie gałki ocznej), bez aury, jednostronny, połowiczy, ostry, kłujący, nasilający się – klasterowy ból głowy (ból Hortona) 38. Zespół szyjny - zmiany zwyrodnieniowe, kręgopochodny ból głowy, objawy miejscowe, bóle głowy i karku 39. Pierwszy objaw stwardnienia rozsianego o u młodych ludzi – neuralgia nerwu V 40. Leczenie I-go rzutu w neuralgii - leki p/drgawkowe np. karbamazepina 41. Pokarmy wyzwalające migrenę - czekolada, cytrusy, sery, czerwone wino