Kwestionariusz kandydata 1

KWESTIONARIUSZ OSOBOWY DLA OSOBY UBIEGAJĄCEJ SIĘ O ZATRUDNIENIE Piotr Marcin Trzupek 1. Imię (imiona) i nazwisko.................................................................................................................. Stanisław Ewa 2. Imiona rodziców................................................................................................................................ 16.09.1976 Oświęcim 3. Data i miejsce urodzenia.................................................................................................................. POLSKIE 4. Obywatelstwo.................................................................................................................................... 549-161-23-75 76091602779 5. PESEL................................................. NIP: …............................................................... Oświęcim ul. Wyspiańskiego 21/2 6. Adres zameldowania ........................................................................................................................ 7. Stan cywilny: kawaler/panna* żonaty/mężatka* _____ Informacja wymagana przez norweski urząd podatkowy; nie jest wykorzystywana w procesie zatrudniania 8. Adres do 32-600 Oświęcim ul. Wyspiańskiego 21/2 korespondencji.............................................................................................................................. [email protected] 9. Telefon........................................................... E-mail............................................................ 722107848 Zespół Szkół Technicznych i 10. Wykształcenie (nazwa szkoły i rok jej ukończenia, zawód)................................................... Ogólnokształcących w Oświęcimiu Liceum Zawodowe 1995r.zawód: elektromechanik samochodowy …............................................................................................................................................................ 11. Kursy, szkolenia................................................................................................................................. Kurs Ochrony Osób i Mienia Kurs Prawa Jazdy kat. B , C …………………………………………………………………………………………………………… Kurs obsługi wózków widłowych TAK NIE ____ 12. Przebieg dotychczasowego zatrudnienia (wskazać okresy zatrudnienia u kolejnych pracodawców 1992-1995 P.U.H. stanowisko: elektromechanik samochodowy oraz zajmowane stanowiska pracy).......................................................................................................... 1997-2001 „MISTER” stanowisko: transport - kierowca 2001-2002 „TRAS”stanowisko: montażysta …………………………………………………………………………………………………….......... okien PCV 2004-2012 „MIRKOL” stanowisko: obsługa monitoringu i kas fiskalnych – kasjer …………………………………………………………………………………………………………… 13. Stopień znajomości języka angielskiego: -słaba* średnia* bardzo dobra* ______ 175 cm 80 kg 41 14. Wzrost............................................, waga......................................................, numer buta....................... Informacja wymagana przez pracodawcę użytkownika

15. Aktualna książeczka z badaniami SANEPID:

TAK ______

NIE

16. Oświadczam, że ________ pozostaję/nie pozostaję* w rejestrze bezrobotnych i poszukujących pracy. 17. Oświadczam, że dane zawarte w pkt 1—4 są zgodne z dowodem osobistym seria............... AKH Prezydent Miasta Oświęcim 326042 nr …....................................... wydanym przez........................................................ lub innym dowodem tożsamości............................................................................................................. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do realizacji procesu rekrutacji zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997r. o Ochronie danych osobowych (Dz.U. nr. 133 poz 833).

Oświęcim 04.06.2013 r. …………………………………………………… (miejscowość i data)

Piotr Trzupek …………………………………………………………… (podpis osoby ubiegającej się o zatrudnienie)

* Właściwe podkreślić.

NORSE PRODUCTION sp. z o.o., ul. Dąbrówki 8/7, 78-100 Kołobrzeg