Scott Plantz H. - Medycyna ratunkowa

Pod ryczników Medycznych do lijy/aniinów Testowych
Medycyna
:Mieddowai
Scott Ho Pllantzi
JJoinathan N„ Adler
;
W ydanie I polskie poprawione
pod redakcp; Juliusza Jakuhaszki
h i . > i. ; . W . , • i • . ; W , S ; i o . i : 'i ! a j i.i i *
¿*1 i-'.’ i h t t t t u M w U , i r o' ./> W i L •
W ydaw nictw (i
V. Im planlow ane urządzenia do sztucznej stym ulacji serca 77
V I. N adciśnienie tętnicze 84
V II. O m dleniu 88
V III. W a d y zastaw kow e 92
IX . C horoby osierdzia 100
X . 1’ierw otnc choroby m ięśnia serca 10(7
X I. In fekcyjn e zapalenie wsierdzin 117
X II. C horoby naczyń 117
Nagle zagrożenia w schorzeniach układ» oddechowego
I. Ostra niew ydolność oddechow a 141
II. Astm a oskrzelow a 144
III. Przew lekła obluracyjna choroba pluć 147
IV . N iekardiogenny obrzęk pluć 149
V. K rw io p lu eie I -10
V I. Z alorow ose plncna 143
V IP I ’lvn w jam ie opłucnej 146
V III. Zapalenie pine I-IK
IX , C horoby pluć w y w o ły w a n e pr/e/ m ikobakterie 153
\ . O dm a oplucnow a 145
4 Nagle zagrożenia w schorzeniach przewodni pokarmowego 161
I. Hol br/ucha Mil
II. C horoby pr/.clyku 166
IIP C iula obce w pr/ewod/ic. pokarm ow ym 170
IV . Choroba w r/odow a 172
V. Zapalenie żolądkow o jelitow e pochodzenia zakaźnego I /-I
V I. C horoby jelit I/ i)
V II. C horoby odbytu i odbytnicy 182.
V III. Zapalenie w ątroby, zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka ż.olcio
wego i /.upalenie w yrostka robaczkow ego 18-1
IX . Przepuklina 100
X . Zaburzenia naczyniow e 102
5 Nagle zagrożenia w schorzeniach układu moczowo-płciowego 199
I. Zakażenia układu m oczow ego 100
II. K am ica nerkowa 202
III. Zatrzym anie moczu 205
IV . N iew yd o ln o ść nerek 2.00
V . C horoby narządów p łcio w ych 2.00
V I. C horoby układu m oczow o-płciow ego u m ężczyzn 21-1
6 Magle zagrożenia pochodzenia zakaźnego 227
I. Posocznica 22/
II. Zespól nabytego upośledzenia odporności ( A ID S ) 221
III. Zakażenia ośrodkow ego układu nerw ow ego 2.38
IV . C horoby przenoszone drogą płciow ą (inne niż A ID S ) 245
V. Zakażenia górnych dróg oddechow ych 248
V I. Zakażenia skóry i tkanek m iękkich 25-1
V II. Zakażenia kości 2.59
V III. Inne zakażenia 260
7 Nagle zagrożenia w zaburzeniach ineSaholicznych 273
I. Zaburzenia stężenia sodu 275
II. Zaburzenia stężenia potasu 275
III. Zaburzenia stężenia w apnia 270
IV . Zaburzenia stężenia magnezu 281
V. Zaburzenia równowagi kwasowo zasadowej 282
8 Nagle zagrożenia w zaburzeniach
I. I lipoglikem ia 20.i
II. C u krzyco w a kw asica ketonow a 205
III. N iekclonow a śpiączka hipem sm olarna 206
IV . K elo kw asica alkoholow a 208
V. K w asica mlccz.anown 200
V I. C horoby tarczycy 301
V II. N iew yd o ln o ść nadnerczy i pr/.eiom nudnerezowy 301
V III. Zespól W crn ickeg o -K o rsako w a 305
9 Nagle zagrożenia w schorzeniach neurologicznych
I. Zaburzenia św iadom ości i śpiączka 311
II. Hole g łow y 317
III. Ostre zaburzenia krążenia m ózgow ego 523
IV . Z aw ro ty g łow y 350
V . N apady padaczkowe 352
V I. Neuroputie obw odow e 336
V II. Stw ardnienie rozsiane 338
V III. C horoby mięsni 341
IX . Z ło ś liw y zespól neuroleplyezny 345
10 Nagłe zagrożenia w schorzeniach reumatycznych
i alergicznych
I. A nafilaksja 551
II. Pokrzyw ka i obrzęk n aczynioruchow y 357
III. Hole szyi 560
IV . Zespól bólowy w obrębie kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego 367
V . Z ap alenie jednego slawat 375
V I. Z ap alenie w ielo slaw o w e 380
V II. C horoby tkanki łącznej 387
Nagie zagrożenia w schorzeniach skórnych 399
I. Postępow anie z pacjentem ze zm ianam i skórnym i 300
II. C horoby charakteryzujące, się obecnością zm ian pęcherzy­
kow ych -101
III. C horoby charakteryzujące się obecnością zmian pęcher/.yko-
w ()-pęe 11er/o w yeh 403
IV . C horoby charakteryzujące się obecnością w y k w itó w g ru d k o - '"“
\vo zluszczajątcych 407
V . Zapalenia skory -108
V I. Rum ien guzow aty 400
V II. (irzyb ieze zakażenia skóry 410 - ' \
\
V I I
V III. C horoby pasożytnicze skory -113
IX . O sulki poci uniżenia w irusow ego -115
X . Bakteryjn e zakażenia skóry -117
X I. Derm atozy zagrażające życiu 4 P )
12 Nagle zagrożenia w schorzeniach oczu, uszu, nosa, gardła,
szczęki i żuchwy 427
I. O ko 427
II. U cho 446
III. Nos 450
IV . (ia rd lo 457
V . ; Schorzenia zębów', szczęki i żuchw y '162
13 Nagie zagrożenia psychiczne 475
I. Psychozy w organicznych chorobach mózgu 475
II. Jad low stręl psychiczny i żarłoczność psychiczna(b u lim ia) 4/7
III. Paniczny lęk (zaburzenie lękow e z napadami lęku.napady
paniki) 478
IV . Zaburzenia dysoejaeyjne (ko n w ersyjn e) 470
V . Depresja i sam obójstw o 480
14 Nagle zagrożenia ginekologiczne i położnicze 485
j I. B ó le w obrębie m iednicy 485
II. C iąża pozam aciczna 488
III. K rw a w ien ia z dróg rodnych w okresie ciąży 402
IV . N adciśnienie tętnicze w okresie ciąży 405
V. Poród w izbie przyjęć 400
V I. Po w ik łan ia w czasie porodu 500
V II. Zapalenie pochw y, szyjki m acicy i siany zapalne
m iednicy 503
V III. N iep raw id ło w e krw aw ien ia z dróg rodnych u pacjentek nic będą­
cych w ciąży 507
IX . B rak m iesiączki 510
X . Przestępstwa na Ile seksualnym 5P2
15 Magle zagrożenia u dzieci 5211
I. Postępow anie z chorym dzieckiem 521
II. B u l 525
III. Zespól nagiej śm ierciniem ow lęcia 528
IV . A spiracja cial obcych 531
V I I I
V . Zakażenia dm g oddechow ych 534
V I. Zapalenie ucha środkow ego 545
V II. W a d y wrodzone serca 548
V III. Choroba Kaw asakiego 552
IX . Bakleriem ia. zapalenie opon m ózgow o-rdzeniow ych, posocz­
nica 55-1
X . Zaburzenia czynności przewodu pokarm ow ego 557
X I N apady drgaw-kowe u dzieci 570
X II. D ziecko m olestowane 573
16 Nagle zagrożenia hematologiczne i onkologiczne
I. Postępow anie z pacjentem k rw a w ią cym 583
II. Stany nagle w chorobach hem atologicznych 580
III. Stany nagle w chorobach onkologicznych 60--I
Część . iii: N ag łe zagriiNemuia
17 Urazy 615
I. W stęp 615
II. Postępow anie / chorym po urazie 015
III. W strząs urazow y 018
IV . Urazy g łow y 020
V. O brażenia kręgosłupa 02-1
V I. Przenikające i tępe urazy szvi 020
V II. Urazy klatki piersiow ej 032
V III. Uraz)' brzucha 038
IX . U razy m iednic)' 642
X . U razy układu m oczow o płciow ego 640
X I. U ra z )1 u dzieci 050
X II. U razy u kobiet w ciąży 050
X I II. O parzenia (>58
18 Nagle zagrożenia ortopedyczne 6(77
I. W stęp 007
II. U razy ręki i nadgarstka 0/4
III. U razy przedram ienia, łokcia, ram ienia i barku 078
IV . U razy m iednicy, biodra i uda 080
V. U razy kolana (>82
V I. U razy podudzia, stawu skokow ego i stopy (>82.
V II. Po w ikłania urazów-' ortopedycznych 683
! X
19 Wstępni' leczenie rail 989
I. Klapy gojenia się rany 089
II. Przedszpilalnc zaopatrzenie ran 089
III. ( tcena ran na oddzialeratunkow ym (Ot)
IV . I .eczcm c ran 097
W '/m ilknięcie rany (CCS
V I. Lec/.enie szczególnych m d/ajów ran /00
V II. K ontynuacja leczenia 70'..’.
z ę ść I V « N s iig tfe : z a g r a ie in ) iV i
isyezne i «rwlowiuskowe
Os
IV .
V.
V I.
V II.
V III
re zat rucia '711
dostępowanie / 1I
Popularne leki przeciw gorączkow e i przeciw b ólow e 71-7
Leki receplariiiszow e 721
Substancje uzależniające 7.LI
Toksyczne alkohole 778
Tlenek węgla 7-1 I
Siibslancje o działaniu cholinolilycznynt 7-12
, Preparaty chem iczne / I-I
Zalrueie preparatam i żelaza /I8
Połknięcie substancji żrących /dl
Część Z in g a d u lein i Sa s z c x e g o l mie
j j
ratownictwa medycznego
H istoria sluż.b ratow nictw a m edycznego HO1)
M odele działania służb ralo w n iclw a m edycznego ( liM S ) H ll
Personel L M S H I 2
bkspedyęja karetek 817
N adzór medyczny nad służbam i ra lo w n iclw a m edycznego 817
Sprzęt LlVIS 820
Pogotow ie lotnicze 821
V III. L M S na im prezach m asow ych 822
IX . Badania naukow e służb L M S 827
I.
IV .
V.
V I.
V II
899
Medycyna katastrof
I. D e liiiicja klęski ż yw io ło w ej 829
II. bazy reagowania w razie katastrofy 871
III. k o la lekarza m edycyny ratunkowej 87-1
IV . bederalne zasoby na w ypadek katastrof 87d
V. Badania naukow e dotyczące katastrof 877
829
ligzamiin końcowy
Skorowidz
841
877
21 Nagle zagrożenia środowiskowe 759
I. W stęp 779
II. Schorzeniai urazy pow stałe wskutek działania zim na 7.79
III. Schorzenia zw iązane z działaniem ciepła 798
IV . Zagrożenia związane z. przebyw aniem na dużej w ysokości 77-1
V. Schorzenia powstałe podczas nurkow aniaz akw alungiem 779
V I. U tonięcie i podlopie.nie 787
V II. Schorzenia powstałe na skutek w dychania dym u 78,7
V III. Urazy spow odow ane uderzeniem pioruna 788
IX . I Ikąszenia przez, jadow ile węże 790
X. O w ad y, pajęczaki, ich ulepszenia i użądlenia 797
X I. Urazy spow odow ane przez jadow ite zwierzęta m orskie 799
XI
Pragniem y zadedykow ać niiiicjs/;| książkę naszym Rodzicom A la n o w i i Paulinie Planlz
oraz M .l. i p o m d c M arii A d le r - za ich nieiislajneą m iłość, troskę i w sparcie.
D ed ykujem y ją rów nież zespołom O d d ziałó w R atu n k o w ych przy Centrum M ed yczn ym
i Szpitalu Chrystusa ora/. Szpitala Bulterw o rlh , które tw orząc dla mis bazą kliniczną
u m o ż liw iły pow.-itaiue tej pracy. Sąi to doktorzy:
Lance Krepliek, M .l)., Barb M cC re a ry. M .D .. Bernard Feldm an. M .D ., Stew art
R eim jold. M .l)., Robert H arw ood, M .l)., Joseph W o o d , M .l.)., Peter Pried, M .l)., Denise
Plm ner, M .l).. Barb Sh ufeld l, M .D ., Herbert W ig ile r, M .l)., Steve A nneken, M .D ., I .arry
'o liF li,"M .l)., Sue Nezda, M .l)., M ik e Lam bert, M .l)., D enise B ie le feld , M .l)., Slteila
Bom m uro, M .l)., H arvey D eM aag d , M .l)., Sue N. V an d e n B e rg , M .l)., (leo rg e D rew ,
M .D ., H enry I lam m ersm ith, M .l)., O w en H offm an, M .l)., Steven llo ll, M .l)., .leiC Jones,
M .D ., Jo n Krohm er, M .l)., Robert La P leu r, M .l')., M aurcen Prendergast, M .l).. Ralph
Rogers, M .l).. Dale M cN in ch . D .O .. D aryl W isd o m , M .l)., Bru ce W . Nugent. M .D .,
i Robert lleacox, M .l).
Autorzy
Jonathan N. Adler, M.l)., M.S., KA< *KP, PA A KM
AssociaU- Propiam Director
I larvaul Affiliated P.mcrpcncv Medicine Residency
Assistant in Kmeniency Medicine
Massacluiseüs ( ieneral I lospilai
Instructor of Medicine
1larvaid Medical School
Huston, Massachusetts
Kathleen M. Beaver, M.l).
Assistant Professor of Kmerpeney Medicine
Medical Coliepe ol Pennsylvania Hahnemann School
of Medicine
Allegheny University of the Health Sciences
Philadelphia, Pennsylvania
Jon A. Burns, M.D,. Ph.D.
ińne.rpcney Medicine Resident
Harvard Affiliated Pmerizenev Medicine Residency
Ptipham aiul Women’s llospitai
Poston. Massachusetts
Ronald Burner, M.l).
Assistant Professor
Ueparliuenf of !*men.'.euey Medicine
Mount Sinai Medical ('enter
( liicapo, Illinois
Ke.siie S. Carroll, M.l).
American Hoard ol Pmeryency Medicine
American Poaul of Medical Toxicology
Mount Sinai I lospilai
( 'hicapo. Illinois
Katherine Clark, M.l).
Department of Pmerpency Medicine
Hennepin County Medical Center
Minneapolis, Minnesota
David C. Cone, M.D.
( ’hief, I)ivision ol Pmerpeney Medical Services
■Assistant i’rofessot of I■merpeney Medicine
Medical ( 'ollcpc of Peimsvlvania I Inhncmann School
of Medicine
Allegheny University of the Health Sciences
Philadelphia, Pennsylvania
C. James Corral!, M.D., M.P.U.
(.'linieal Associate Piofessoi ol Pedialiies
Clinical Assistant i'rofessoi ol Imieryeney Medicine
AP Singery
Clinical Assistant Piofessoi of Phai mneoloyy
Universily ol Indiana
Peoria. Indiana
i
Judith A. Datfaru, M.D.
Attendim .', P m erp e n e v 1)e part men I
T h e N e w Y o rk H o sp ital
Instructor, I V p a rtm e n l ol Su ru e ry
1 'o in ell U n iv e rs ity M e d ic a l ( olieue
N e w Y o rk . N e w Yo rk
Anthony J. Dean, M.D. PA A KM
Assistant Piolessor of Pmvryeney Medicine
Medical ( ofleee of Peimsvlvania [(ahnemnmi School
of Medicine
Allegheny University of the Health Sciences
Associate Medical Director, Pjiicrecncv Department.
M iserieoi ilia I lospilai
Philadelphia, Pennsylvania
Susan K. Karrell, M.D., KAAKM
Assistant Pro fessor
D e p aitm e n l ol P m ci'ye n cy M e d icin e
D iv is io n ol T o x ic o lo g y
Medical Cullepe ol Pennsylvania Hahnemann
School of Medicine
■AHei'Jienv Um’vetsilv of (he Health .Sciences
Philadelphia. Pennsylvania
William Cossmau, M.D.
Project Medical I hrecior
Mount Sinai Hospital
Clinical Instruetoi ol Kmci'yeney Medicine
Pinch Univeisitv/The ('hieayo Medical School
Chicago, Illinois
B. Y.ane Horowitz, M.D.
Associate Piofessoi, pjiierpeney Medicine and Clinical
Toxicolopv
Hnivcisitv of ( ’ahioinia. Davis
Saci aiiHSilo, ( 'aliloi nia
Donna J. Kinser, M.D.
Associate Piolcssoi ol Kmeiycney Medicine
Associate Dhecloi. Division ol Pmcryeitcv Medicine
I hiiwisiiv o| ( ’aliloima, I >nvis
Saciamcnlo. ( ‘aliloruia
David C. Dec, M.D.
Noilh Shoie Umvcrsilv I lospilai
Manhassci, New York
Assistant Piolcssoi
Medical ( 'olleye ol Pennsylvania Hahnemann School
o| Medicine
Allephenv Duiversitv Hospital ol the Health Science',
Philadelphia, Peimsvlvania
vllfi
S'irk- C. Miller, M.l)., KAAKM
iim e re en e y P h y sician
Ya kin ;i M e n u m ial 1losjntui
Yak ina, W ash in g to n
iuhvnnl J. IVilimT, jr., M.l).
A sso ciate Pro fessor
,Se ctio n o f I'jiie ry e n c y M e d icin e
D epartm ent o f SuriMTV
D n tv e rsiiv ol N eb raska M e d ica l (e n t e r
( tm aha, N ebraska
R. Kunnno Mookini, M.D., , F CL M
M e ilic a l Hoard ol' ( a lifo rn ia
S a cia m ctilo . ( 'alifo rn ia
David P. Morgan, M.D., PACK!*
Assistant Prole.ssoi
1h iiv c rs ily »H T ex as So u thw estern M e d ica l S ch o o l
Parland M e m o ria l i losp ilai
D allas. Texas
Pdward A., i'anarek, M.l).
A ssociate Pro lesso r and R e sid en cy D iic c to r
D iv isio n o f P m e n ’e n cy M e d iein c
U n iv e rs ily oi ('a lifo rn ia . D a v is
Sacram e n to , ( ’alifo rn ia
Amarjil Singh, M.D.
A ssociate P io lcsso i oi b m e ig e n e y M e d icin e
M o unt S in a i H o sp ital
Pinch University/'! he ('hicano Medical School
( ’hicayo, Illinois
Peter Is. Sokolovr, M.D.
Assistant Pro fessor
D iv is io n ol Ivm ergeuey M e d icin e
I h n v e rsity o f ( 'alifo rn ia. Dav is
Sae ram e n lo . ( ’ah lo rm a
Dana A. Siearns, M.D., PACKP
In sliu clo j m M e d icin e
I larvard M e ilic a l S ch o o l
Attend ing P h y sician
I )epar!m eni o f lim e ig c iie y M e d icin e
M assachusetts ( ieneral I losjntal
Po sto n , M assa rh u sells
Jack Slump, M.D., KAAKM
R o y n c V a lle y M e d ic a l ( enter
M e d fo rd . O regon
Joan Surdukovv.ski, M.l).
Assistant Proiessor of Kmergeney Medicine
( .'hicago School of Medicine
Attending Physician. Pmcrgcncy Medicine Department
Mount Sinai Medical Center
Chicayo, Illinois
Stephen Thomas, M.D.
Instructor
Harvard Medical School
I)epai tmenl of Tmeryeney Medicine
Massachusetts ( ieneral I lospilai
Poston, Massachusetts
Richard