Spisane pytania testowe z mikrobiologii (2013) Cebul

by Michał Cebula TESTY Z MIKROBIOLOGII 2013 BAKTERIE  Które z przedstawionych czynników uwalnianych przez ogrzanie zawiesiny krwinek barana jest konieczny do wzrostu Haemaphilius influenze na agarze czekoladowym? - hemoglobina  Która z przedstawionych procedur jest najlepsza do dekontaminacji wrażliwych na wysoką temperaturę przyrządów wielokrotnego użytku? – sterylizacja przy użyciu tlenku etylenu  Który z antygenów Streptococus pyogenes jest odpowiedzialny za wzbudzenie przeciwciał ochronnych? – białko M  Który z czynników patogennych jest najważniejszy w wywoływaniu zapalenia serca u pacjentów z chorobą reumatyczną? – istnienie wspólnych epitopów pomiędzy glikoproteinami paciorkowców i tkanki mm.sercowego  Charakterystycznym objawem zakażenia Salmonella gastroenteritialis jest – biegunka  Który z wymienionych drobnoustrojów z rodziny Actinomycetes może być zidentyfikowany na podstawie obecności żółto–pomarańczowych ziarnistości (ziarenek siarki) w ropie z rany? – Actinomyces  Który z drobnoustrojów jest najczęstszą przyczyną zakaźnego zapalenia wsierdzia? – Paciorkowce zieleniejące  Spośród gram ujemnych beztlenowych pałeczek najczęstszym patogenem człowieka jest – Bacterioides fragilis  Bakteria produkującą toksyny, która aktywuje cyklazę adenylową, powodując akumulację cAMP w kom. nabłonkowych śluzówki jelit jest – Escherichia coli  Bakterią produkująca egzotoksynę o tym samym mechaniźmie działania co toksyna błonnicy jest – P. aeruginosa  Które stw. o endotoksynach jest nieprawdziwe? – ich toksyczność może być zniszczona przez autoklowanie  Rejonem ciała, w którym bakterie bztln stanowią największą część populacji drobnoustrojów jest – jelita  Która z wymienionych metod sterylizacji jest najlepsza do wyjaławiania roztworu soli w butelce – autoklawowanie  Której z wymienionych właściwości nie posiada Listeria monocytogenes – tworzenie przetrwalników  Gronkowce różnią się od Paciorkowców - zdolnością tworzenia katalazy  Najlepszą metoda wczesnej dgn kiły jest – oglądanie próbek ze zmiany pierwotnej w mikroskopie ciemnego pola  Mikroorganizmem najczęściej wywołującym niegonokokowe zapaleni stawów u dorosłych jest – S. aureus  Która z chorób jest wywołana przez mikroorganizmy należące do normalnej flory – aktynomykoza  Która z wymienionych zależności jest nieprawidłowa w krątkowicy z Lyme – diagnoza, badanie zmian pierwotnych w ciemnym polu  Które stwierdzenie jest prawdziwe dla Staphylococcus epidermidis – jest zdolny do kolonizacji sztucznych zastawek i cewników dożylnych oraz wywołanie podostrego bakteryjnego zapalenia wsierdzia  Który z wymienionych drobnoustrojów wywołuje wrzodziejaca chorobę przenoszona droga płciowa zwana wrzodem miękkim – Haemophilius ducreyi  Na ostry dyżur – mężczyzna – ropa z cewki moczowej – badanie gram – dwoinki. Które z podłoży do izolacji najbardziej prawdopodobnego patogenu? – podłoże Thayer–Martina  Który z wymienionych czynników zjadliwości bakterii może wykazywać aktywność enzymatyczną? egzotoksyna  S. aureus produkuje wiele różnych egzotoksyn, która z wymienionych nie należy do tej grupy? neurotoksyna  Streptococcus pyogenes produkuje wiele różnych biologicznie aktywnych metabolitów zewnątrzkomórkowych, który z wymienionych nie należy do tej grupy? - exafoliatyna  Bakterie, które czerpią energię z procesów utleniania związków org. – heterotrofu (chemorganotrofy)  Streptococcus pneumoniae różni się od Streptococcus pyogenes tym, że - rozpuszcza się w solach żółci  Podstawowymi składnikami odżywczymi dla bakterii są - związki węgla, aminokwasy, tłuszcze (WAT)

             

      

      



  

Fakultatywne wewnątrzkomórkowe patogeny są zdolne do przeżywania i namnazania się w fagocytach. Które z wymienionych organizmów nie należą do tej grupy? - Haemophilius influenzae Następująca lista obejmuje mechanizmy genetycznego przenoszenia u bakterii. Który wymaga obecności plazmidu w jednej z komórek? - koniugacja Toksyczność bakteryjna egzotoksyn - może być ujawniona w tkankach, które nie są siedliskiem bakterii Pojęcie zjadliwości obejmuje - inwazyjność i toksyczność Bakteie gram + różnią się od bakterii gram - tym, że - zawierają w ścianie komórkowej kwasy tejchojowe W którym z mechanizmów przenoszenia u bakterii biorą udział bakteriofagi? - transdukcja Transpozony różnią się od plazmidów tym, że transpozony - nie są zdolne do samodzielnej replikacji Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe dla endotoksyn bakterii gram ujemnych? - są odpowiedzialne za biegunkę powodowaną przez te bakterie Yersinia enterocolitica jest czynnikiem etiologicznym - zapalenie krezkowe węzłów chłonnych Jak można odróżnić N. meningitidis od N. gonorrchoeae? - badając metabolizm węglowodanów Haemophilius influenzae typ B jest główną przyczyną różnych zakażeń u małych dzieci. Które z nich do nich nie należy? - zapalenie wsierdzia Które z poniższych zakażeń nie należy do tej listy? - choroba legionistów Bacillus anthacis posiada wszystkie z poniższych cech poza - może przeżywać wewnątrz komórek fagocytujących Od przewlekle chorego pacjenta , który zmarł z powodu zapalenia płuc wyizolowano gram ujemne pałeczki (nieruchliwe) tworząc duże, śluzowe kolonie na podłożu agarowym . Do którego z poniższych rodzajów należą prawdopodobnie te bakterie? - Klebsiella Pałeczki Shigella można odróżnić od Salmonella w laboratorium mikrobiologicnm na podstawie ruchliwości Które z poniższych źródeł zakażenia jest najbarij prawdopodobne w przypadku epidemii czerwonki, która wybuchła na terenie wiejskim? - człowiek nosiciel Wymienione składniki nie występują w komórce bakteryjnej oprócz - DNA Organellami ruchu u bakterii są - rzęski Kuliste bakterie, dla których optymalną temperaturą wzrostu jest temperatura ciała ludzkiego, ginące w obecności tlenu najlepiej charakteryzuje - mezofilne, betlenowce bezwzględne, ziarenkowce Złożone podłoże bakteriologiczne zawiera - wiele składników ilościowo niezidentyfikowanych Ścisłe beztlenowce nie są zdolne do wzrostu w obecności tlenu , poniwaz tlen jest toksyczny dla ich wzrostu . Powodem tego jest to, iż ścisłe beztlenowce - nie posiadają katalazy i dsymutazy nadtlenkowej Bakteryjne endospory - są produkowane kiedy dostarczenie składników odżywczych ulega ograniczeniu Co dzieje się z bakteriami gram - po zadziałaniu alkoholem podczas barwienia metoda gram? - stają się bezbarwne Które stwierdzenie jest nieprawdziwe dla transpozonów? - są autonomiczne Która z metod sterylizacji jest najlepsza do wyjałowienia pustego szkła laboratoryjnego? - suche gorące powietrze Które z wymienionych czynników występują u bakterii gram ujemnych? - egzo- i endotoksyna Zdolność bakterii do wywoływania choroby w organizmie gospodarza - patogenność Która toksyna może przekształcić się w toxoid? - egzotoksyna (Toksoid - nieaktywna i nieszkodliwa dla zdrowia pochodna toksyny np. toksyny tężcowej, używana do wywołania produkcji odpowiednich przeciwciał.) Należy przygotować specjalne podłoże wzrostowe dla rzadko spotykanych drobnoustrojów o dużych wymaganiach ożywczych . Przepis na to podłoże zawiera aminokwasy, witaminy, katalazę, glukozę i płodową surowicę cielęcą. Którą z wymienionych metod można zastosować do sterylicji tego podłoża? - filtrowanie przez celulozowe sączki Która z wymienionych cech jest niezbędna do ostatecznej identyfikacji S. pyogenes? - przynależność do grupy A Gram ujemne oportunistyczne bakterie obejmują wszystkie z wymienionych oprócz - Actinomyces Toksyną produkowaną przez S. aureus, która jest odpowiedzialna za pęcherzyce gronkowcową jest exfoliatyna

         

  

        

Najważniejszą strukturą chroniącą przed fagocytozą u paciorkowców grupy A jest - białko M Szczepionka Di–Per–Te - antytoksyna błonnicza, antytoksyna tężcowa, inaktywowana Bordetella pertusis Dwie toksyny bakteryjne o identycznym mechaniźmie działania produkowane są przez – E. coli i Vibrio cholerae Który z wymienionych drobnoustrojów Actynomycetales jest gram dodatnią laseczką wykazującą prawdziwe odgałęzienia w hodowli i materiale z ran? - Actinomyces i Nocardia Pasożytem wewnątrzkomórkowym jest - Mycobacterium tuberculosis Toksyna bakteryjna , która przyczepia się do presynaptycznych końców nerwów cholinergicznych (gdzie blokuje uwalnianie Ach ) jest produkowana przez - Clostridium botullinum W leczeniu gruźlicy stosuje się terapię wielolekową ponieważ - jest to konieczne aby zapobiec nadkażeniu Który z drobnoustrojów powodujących wymienione choroby ma największą zdolność do wywoływania układowych zapaleń? - płonnica Które z wymienionych zakażeń może być zaliczone jako oportunistyczne - obecność Escherichia coli w krwi pacjenta z białaczką, otrzymującego chemoterapię Technik laboratoryjny wyizolował drobnoustrój rosnący na agarze z krwią. Kolonie były gładkie, okrągłe, o jasnożółtym zabarwieniu, z wąskimi przejaśnieniami wokół spowodowanymi hemolizą . Drobnoustrój ten fermentuje mannitol, a test na katalazę i koagulazę są dodatnie. Jaki to drobnoustrój? - Staphylococcus aureus Zdolność do przetrwania prątków po wchłonięciu przez makrofagi przypisuje się - bakteryjnemu zahamowaniu tworzenia się fagolizosomu i przeciwdziałanie zakwaszeniu wewnątrz endosomu Który z wymienionych mikroorganizmów produkuje neurotoksynę? - Clostridium botulinum Ropa pobrana od pacjenta miała kolor niebiesko–zielony i zawierała dużą populację pałeczek gram ujemnych. Najbardziej prawdopodobny organizm odpowiedzialny za to zakażenie należy do rodzaju Pseudomonas W pierwszym okresie duru brzusznego Salmonella typhi najczęściej izolowana jest z - krwi Paciorkowcem powodującym najczęściej zakażenia u noworodków jest - Streptococcus agalactiae Późnym następstwem zakażenia paciorkowcem jest - gorączka reumatyczna Która cecha charakteryzuje rodzaj Neisseria? - zdolność do wytwarzania oksydazy Czynnikiem etiologicznym jakiego schorzenia jest H. pylori - choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy Która z toksyn wymaga zastosowania leczenia antytoksyną? - jadu kiełbasianego i tężca Z niżej podanej listy wybierz podłoże, na które powinna być wysiana próbka podbarwionego krwią, mętnego moczu od kobiety z objawami dysurii i częstomoczu - podłoże MacConkey`a Które z niżej podanych szczepów E. coli powoduje wystąpienie zakażenia objawiającego się stolcem zawierającym krew i ropę? - enteroinwazyjne (EIEC) Które z następujących zestawień morfologii bakterii jest złe? - Bacteroides to bztln sporująca pałeczka gram -

WIRUSY  Wirus bez osłonki - Parvowirus B19  Które z wymienionych stwierdzeń dotyczących zakażeń poliowirusami nie jest prawdziwe? - wirusy obecne w szczepionce Salka replikują się w przewodzie pokarmowym  Retrowirusy różnią się od innych RNA wirusów - obecnością odwrotnej transkryptazy  Namnożeniu wirusa we wrażliwej hodowli komórek świadczą następujące zmiany z wyjątkiem następuje zahamowanie podziałów komórkowych  W przewlekłym aktywnym zapaleniu wątroby typu B można stwierdzić obecność - HbsAg , HbeAg  Zespół Rey`a może wystąpić jako powikłanie zakażeń wirusami - Herpes varicella–zoster  Którego z wymienionych materiałów klinicznych nie stosuje się do izolacji enterowirusów? - moczu  Opryszczkowe zmiany w jamie ustnej są wywołane przez wirus - HSV  Podział na typy A, B, C wirusów grypy warunkują - białko M i nukleoproteina  Szczepionka przeciw wściekliźnie stosowana u ludzi jest - inaktywowana

                                     

Które z objawów klinicznych nie są charakterystyczne dla adenowirusów? - pęcherzykowa wysypka na skórze Który z wirusów nie pasuje do jednostki chorobowej, którą wywołuje? - odra – wady wrodzone Podostre stwardniejace zapalenie mózgu (SSPE) jest późnym następstwem zakażenia wirusem - odry Który z wirusów uważa się za główny czynnik etiologiczny kataru/przeziębienia? - rynowirusy Obecność w surowicy noworodka IgG i brak IgM swoistych dla wirusa różyczki sugeruje - obecność p/ciał matki Co jest charakterystyczne dla czynnika wywołującego chorobę Creutzfldta–Jakoba? - wrażliwość na formaldechyd Które z wirusów zakażają limfocyty B? - wirus Epsteina Barra (EBV) Który z wirusów posiada potencjalne właściwości onkogenne? - wirus papilloma (HPV) Które z wirusów pozostają w stanie letalnym w innych tkankach, nie w tkance nerwowej? - wirus Epstein Barr Która z informacji dotyczących wirusów HSV jest nieprawidłowa? - replikują się tylko w komórkach ludzkich Zakażenie wirusem ospy wietrznej i półpaśca - może mieć różną postać kliniczną Który z wymienionych wirusów jest główną przyczyną niebakteryjnych biegunek u niemowląt? - ludzki rotawirus Który z wymienionych czynników jest przyczyną choroby Creutzfeldta–Jakoba? - priony Postępujące zapalenie mózgu wrodzone - różyczka Zespół chorobowy Coxackie gr. A - wysypka, choroba rąk, stóp, jamy ustnej, herpangina Które z wymienionych organizmów są przenoszone seksualnie? - ureoplasma ureolyticum Który z wymienionych wirusów posiada DNA? - wirus ospy wietrznej i półpaśca (VZV) W postaci prowirusa w ludzkich tkankach może przetrwać - HIV 1 Do których odczynów konieczne jest zastosowanie zakaźnych cząsteczek wirusa? - odczyn neutralizacji fazie zakaźności w przebiegu zakażenia wirusem HBV świadczy obecność następujących markerów w surowicy - HbsAg, HbeAg, polimeraza Szczepionka na zapalenie wątroby typu B to - szczepionka rekombinowana Zakażenie wirusem HBV najczęściej dotyczy - dzieci W przypadku gdy nie ma bezpośredniego zagrożenia szczepienie na wzw B przeprowadza się – 016 msc Do zarażenia wirusem kleszczowego zapalenia mózgu nie może dojść - przez kontakt bezpośredni z chorym W grupie ryzyka wyższej zachorowalności na wzw C nie znajdują się - dzieci z niską wagą urodzeniową Jaki materiał należy pobrać od chorego z podejrzeniem zakażenia OUN o etiologii enterowirusowej? kał, wymazy z jamy nosowo–gardłowej, pmr, krew Który z objawów nie jest typowy dla zespołu różyczki wrodzonej - mikrocefalia, zwapnienia w mózgu Kontakt z wirusem odry i ospy wietrznej jest szczególnym ryzykiem dla - dzieci z białaczką Który z wirusów nie jest odpowiedzialny za zapalenie żołądka i jelit? - enterowirusy Superinfekcja HDV jest wynikiem - dodatkowego zakażenia nosiciela HBV wirusem HDV Które ze stw. jest nieprawidłowe dla ostrego zapalenia żołądka i jelit? - dotyczy głównie dzieci poniżej 2. rż Który z zespołów chorobowych nie jest związany z zakażeniem osób dorosłych CMV? - zapalenie trzustki Dla którego z herpeswirusów leukocyty są miejscem pozostania w stanie latencji? - wirus cytomegalii Dryf antygenowy typowy dla wirusa grypy typu A jest wynikiem - mutacji punktowej Który z wirusów nie należy do enterowirusów? - rynowirusy Która z jednostek chorobowych nie jest typowa dla zakażenia wirusem świnki? - zapalenie spojówki i rogówki Objawy przypominające krupy u dzieci i niemowląt związane są z zakażeniem wirusem - paragrypy 1 Po podaniu szczepionki Salka przeciwko wirusom polio nie dochodzi do tworzenia przeciwciał klasy sIgA

GRZYBY  Czynnik etiologiczny pleśniawej jamy ustnej - Candidia albicans

                         2006  

  

Cechy morfologiczne przy różnicowaniu dermatofitów - mikrokonidia, makrokonidia, owocniki szczątkowe Sporangiospory są charakterystyczne dla - Mucor, Rhizopus Czynnik etiologiczny akauliozy - Scopulariopsis spp. Dermatofity atakujące włosy to - Microsporum spp. i Trichophyton spp. Szczególne powinowactwo do keratyny mają - dermatofity Do grzybów dermatofitowch należą - Trichophyton spp. , Microsporum spp , Epidermophyton spp Który z dermatofitów zajmuje błony śluzowe – żaden! Trichophyton: paznokcie, włosy, naskórek Epidermophyton: paznokcie, naskórek, brak mikrokonidiów Microsporum: włosy, naskórek Paznokieć od strony wału paznokciowego atakowany jest przez - grzyby z rodziny Candidia Askospory są sporami seksualnymi charakterystycznymi dla - Aspergillus, Saccharomyces W lampie Wooda in vivo fluoryzują zmiany na skórze i włosach zakażonych przez - Pityrosporum, Microsporum Który z grzybów może wywołać chorobę płuc kolonizując jamy w tkance oskrzelowo-płucnej? Aspergillus Który z grzybów zidentyfikowany na podstawie blastosporów, pseudogrzybni, chlamydosporów na podłożu ryżowym? - Candidia albicans Czynnik etiologiczny zygomykozy - Mucor spp, Rhizopus Szybka diagnostyka kryptokozy - poszukiwanie antygenu C. neoformans oraz otoczek w pmr Arytrospory tworzą grzyby z rodziny - Geotrichum Płytka paznokciowa atakowana jest przez - dermatofity Które grzyby rosną na podłożu Sabaurauda (oliwa z oliwek)? - Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare Łupież pstry - Pityrosporum Do grzybów dimorficznych zaliczamy - Sporantix , Histoplazma , Coccidioides Wrzecionowate mikrokonidia - Microsporum canis, M. gypeum Mannan i galaktomannan to antygeny ściany komórkowej grzybów - Candidia spp , Aspergillus Do grzybów niedoskonałych należą - Candidia, Cryptococcus, Pityrosporum

beztlenowce są głównym składnikiem fizjologicznej flory - jelita Actinomyces israeli: u zdrowych fizjologiczna flora jamy ustnej; po ekstrakcji zębów lub operacjach na jamie ustnej wnika w głąb i wywołuje ropnie w okolicy żuchwy z charakterystycznymi żółtymi ziarenkami (siarkowe ziarenka), dgn: hodowla, lek: drenaż i penicylina Actinomyces: beztlenowce; Nocardia i Streptomyces: tlenowce pacjenka miesiączkująca, gorączka wysoka, niskie ciśnienie, w wywiadzie używa tamponów dopochwowych –TSST (toksyna wstrząsu toksycznego produkowana przez S. aureus) erytrocyty zakażone w przypadku:  Plasmodium falciparum  Babesia divergens (wiciowiec)  Vuchereria (to filaria – atakuje naczynia chłonne)

Rotawirusy należą do retrowirusów wywołują pojedyncze przypadki droga fekalno-oralna dzieci do 3 rż biegunka   

Wirus Norwalk kaliciwirus epidemie droga fekalno-oralna i przez skażoną wodę, ostrygi dzieci starsze i dorośli biegunka i wymioty

postepowanie w biegunce wirusowej - nawadnianie i izolacja od rodzeństwa marker przewlekłego zakażenia HBV- anty-HBc wirus świnki może wywołać: zap. opon, mózgu, głuchotę, zap. trzustki, gonad, wątroby, ale nie spojówek

             2007                   2008          



różyczka wrodzona - wada serca, zaćma wrodzona, i późno ujawniająca się głuchota toxoplazma stanowi największe zagrożenie dla płodu w – III trymestrze ciąży cysticerkosis wywoływana jest przez – Taenia solium Taenia solium – żywiciel pośredni (świnie) nie jest konieczny, bo możliwa autoinwazja Taenia saginata – musi być żywiciel pośredni – bydło Aspergillus - głównym testem diagnostycznym jest serologia: przeciwciała i Ag szczególnie w postaci inwazyjnej aspergillozy (serologia też pomoże przy Candida i Cryptococcus) Pityrosporum ovale (Malassezzia furfur) wywołuje łupież pstry i grzybice skóry owłosionej głowy Cryptococcus neoformans wywołuje - grzybicę CSN, skóry i płuc transpozony - mają odcinki IS onkogenne działanie ma - aflatoksyna Aspergillusa na 30S rybosomu bakterii działa - tylko tetracyklina i aminiglikozydy na 50S – makrolidy (-ytromycyny), chloramfenikol, klindamycyna i inne mutacja gyrazy DNA bakterii (enzym zwijający nicie DNA) powoduje odporność na - fluorochinolony

egzotoksyny - najczęściej produkowane przez G+ leczenie zakażenia Streptococus bovis - penicylina G i gentamycyna mężczyzna z zapaleniem spojówek, najądrzy, stawów. Co może wywołać? - ch. trachomatis (zespołu Reitera i zapalenie najądrzy jako powikłanie) higiena rak - mycie ze środkiem dezynfekcyjnym przed każdym pacjentem poza jelitem może występować - trichiuria aktywnie przez skórę wnika - strongyloides biegunka podróżnych - ETEC (enterotoksyczna E. coli; toksyny: ciepłochwiejne LT-I i LT-II oraz ciepłostała ST) materiał do badań przy rotawirusach – szukanie antygenów wirusa w kale szybka metoda wykrycia C. neoformans – posiew pmr, otoczkowy Ag w pmr za pomocą aglutynacji lateksu kobieta po antybiotykach, serowate upławy - C. albicans biegunka po antybiotykach - C. dificille ciężka postać malarii może wywołać - P. falciparum co nie wywołuje zatruć pokarmowych – C. perfringens co wywołuje biegunki, zapalenie spojówek, ból gardła - adenowirusy najczęstsza choroba pasożytnicza dzieci - owsica streptokok najsilniej dotyczący dzieci -S. pneumoniae wczesne zapalenie wsierdzia po sztucznych zastwkach wywołane jest przez - S.viridans w jakiej biegunce nie dajemy loperamidu - osmotycznej

thalidomid u mężczyzn - Mycobacterium leprae wrzód miękki na prąciu, dwoinka w wymazie. – H. ducreyi (jeśli + powiększone ww. chł. to Ch. trachomatis) patogeneza czyraków - ziarniniaki G+ autoklawowanie – sterylizacja gorącą parą wodną pod ciśnieniem grupa HACEK – Haemophilus, Actinobacillus, Cardiobacterium, Eikenella, Kingella zdanie nieprawdziwe o E. coli O157:H7 - nie leczymy metronidazolem dziecko 9-letnie ma zapalenie DDO, spojówek - adenowirusy Co się robi w sterylizacji? - ogląda narzędzia, wyjaławianie w gorącym powietrzu (wszystkie OK) Gorączka krwotoczna, minęło 6 miesięcy od powrotu z tropików. Co zrobić najpierw? - zgłosić do Gdyni, stacja chorob tropikalnych malaria złośliwa – P. falciparum  Plasmodium vivax  łagodna malaria trzydniowa  Plasmodium ovale  łagodna malaria trzydniowa  Plasmodium malariae  łagodna malaria czterodniowa neuroborelioza – Borelia burgarferii



   

       

                     

zapalenie skóry: złuszczające – S. aureus; toksyczne złuszczające – egzotoksyna S. aureus łojotokowe (rumieniowo-złuszczająco-wysiękowe ze świądem) – P. ovale (Mycosporum ovale, Malassezia furfur) otoczka – działanie antyfagocytarne narząd ruchu u bakterii – rzęski (flagella) fimbire (pili) - przyleganie Zakażenie czym ma też występowanie pozajelitowe? (dwie prawidłowe)  Trichuris trichiura  włosogłówka, tylko w okrężnicy  Taenia solium  może być wągrzyca w mózgu  Taenia saginatia  Enterobius vermicularis (owsik)  może iść do układu moczowo-płciowego dziecko, powikłania Trichomonas vaginalis - objawy triady zachorowanie na wąglika - u pracujących ze zwierzętami półpasiec, która odp. nie jest prawidłowa - postać uogólniona zawsze przebiega ze zmianami skórnymi (10% bez) grupa bakterii należących do MRSA- są odporne na beta-laktamy lekami z wyboru przy drobnoustrojach odpornych na ESBL i AMC są – karbapenemy Co się podaje na Pseudomonas? - amikacyna (aminoglikozyd) pobieranie materiału do badań po chemioterapeutykach, nieprawidłowe - można po 3 dniach od zakończenia Nieprawdziwe dotyczące posiewu moczu: 2  znamienna bakteriuria to E. coli <10 2  znamienna bakteriuria to E. coli >10 5  znamienna bakteriuria to >10  jak wyhodujemy 3-4 różne patogeny to źle pobrana próbka 3 leukocytoza pmr >100/mm gdzie występuje leukocytoza jeszcze oprócz zakażenia enterowirusami - gruźlica Co spowoduje EBV u ludzi po transplantacji? – chłoniak Burkitta Po ilu dniach można uznać ze zakażenie jest infekcją po usunięciu pęcherzyka? - po 30 dniach od operacji ochronna izolacja - u ludzi po przeszczepach, na chemii definicja zakażenia szpitalnego - zakażony w szpitalu, rozchorował się po wyjściu lub w trakcie hospitalizacji (do 48h od przyjęcia, gdy przyszedł do szpitala nie był w inkubacji) 6-letnie dziecko ze zmianami w oczach - toxocaroza, toxoplazmoza zakażenie odcewnikowe, jakie badanie zrobisz dla potwierdzenia - krew z wkłucia z cewnika, wymaz z cewnika, wkłucie z innej żyły, krew na posiew jamy pogruźlicze w obrębie płuc – kolonizuje Aspergillus Z jakiego materiału wacików nie użyjesz do pobrania materiału gdy dziecko ma krztusiec? – bawełnianych, bo są toksyczne dla Bordatelli; dakronowe i alginianowe można pobranie materiału z bakteriami beztlenowymi z płuc - szczoteczką z bronchoskopu lub z rurki intubacyjnej gdy pacjent nieprzytomny Skąd nie pobierze się bakterii beztlenowych do badania? - plwocina zła kombinacja odpowiedzi – płonica (ma być błonica) – Corynebacterium dyphteriae przewlekłe wzw C, co nie jest najważniejszym czynnikiem predyspozycyjnym – płeć męska Co powoduje zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS)? - E.coli O:157 (EHEC) E. coli O157:H7 - wywołuje HUS, wytwarza toksynę podobna do toksyny Shiga zwaną werotoksyną, podanie chemioterapeutyku może doprowadzić do wzrostu produkcji toksyny (WAŻNE!) nieprawdziwe o endotoksynie – może być zniszczona przez autoklawowanie Jaki patogen wywołuje bilharcjozę? – Schistosoma (przywra) wąglik skórny – praca ze skażonym mięsem Który patogen nie wywołuje zatruć pokarmowych? – Yersinia? Brucela – choroba Banga, Borellia – choroba z Lyme, Bordatella – krztusiec schemat szczepienia na polio: 3-4 mż IPV, 5-6 mż IPV, 16-18 mż IPV, 6 rż OPV

 2009   



 

                

       

VZV – różne postaci kliniczne choroby (ospa wietrzna i półpasiec)

postępowanie z aspergilloma  wyciąć chirurgicznie wraz z zawartością jamy test Sabina-Feldmana  toksoplazmoza rana po ugryzieniu przez psa podejrzanego o wściekliznę  natychmiast Ig (HRIG) + szczepionka (HDCV) Swoiste zapobieganie czynno-bierne: schemat poekspozycyjny - 0, 3, 7, 14, 30 doba + Ig (po I dawce szczepionki, do 7 dni) 15-dniowa obserwacja weterynaryjna zwierzęcia  można przerwać gdy zwierzę zdrowe jeśli pacjent uprzednio szczepiony przeciw wściekliźnie to 2 dawki przypominające bez Ig Dziecko od urodzenia zakażone HBV co jest nieprawdą:  cięższy przebieg  jest to wynik zakażenia okołoporodowego  zmniejszenie ryzyka, gdy podamy zaraz po urodzeniu szczepionkę i Ig  może przejść w formę przewlekłą Jaki mechanizm przekazywania materiału genetycznego jest zależny od bakteriofagów?  transdukcja hemaglutyniny występują na otoczce  wirusa paragrypy  Paramyxovirus – wirus paragrypy (2’ infekcje DO u dzieci) i świnki  hemaglutinina i neuraminidaza  Morbilivirus – wirus odry  tylko hemaglutynina  Pneumovirus – wirus RS  nie ma tego ani tego  nj infekcje DO u dzieci najczęstsza przyczyna niebakteriologicznych biegunek u niemowląt  rotawirusy sterylizacja płytek szklanych  suche gorące powietrze trofozoit jest formą inwazyjną  Trichomonas vaginalis lampa Wooda pozwala na wykrycie  Microsporum (jasnozielone włosy) i Pityrosporum ovale Które dermatofity atakują włosy? – Trichophyton i Microsporum H. influenzae typu B (otoczkowy) u dzieci nie jest przyczyną – zapalenia wsierdzia U pacjenta, który wrócił niedawno z Indii - biegunki przewlekłe, wycieńczenie itp., co zrobić? - testy na pierwotniaki, testy na Entamoeba histolytica Kobieta 60 lat, cukrzyca, teraz na antybiotyku, serowata wydzielina z pochwy, co to?  C. albicans leczenie Gardnerella vaginalis  klindamycyna, metronidazol ropień płuc i wątroby, jakie podejrzewamy pasożyty  Entamoeba histolytica uaktywnienie VZV i występowanie półpaśca u osób z immunosupresją najczęściej - po przeszczepach szpiku bakteria produkująca toksynę aktywującą cyklazę adenylową i powodująca wzrost cAMP – E. coli, V. cholerae Czym się leczy legionellozę?  makrolidy i fluorochinolony, doksycyklina też Przenoszone przez kleszcze – borelioza, ehrlichioza (zwierzęta chorują, riketsje) (wszystkie) Jak najlepiej zapobiegać zachorowaniu na grypę?  coroczne szczepienia Jakiego leku nie obejmuje system oporności (metalo ß-laktamazy) MBL?  aztreonam Gdzie jest przeciwwskazane leczenie daptomycyną?  MRSA  Wszystkie  VISA  Żadne  VRE Co działa najlepiej na metycylinowrażliwe gronkowce MSSA?  kloksacyklina (penicylina gronkowcowa w PL) wrzód na prąciu, pałeczki G(-) – H. ducreyi wrzód na prąciu, bolesne powiększenie ww chłonnych pachwinowych – Ch. trachomatis (ziarniniak wenerycznty) Mycie rąk prawidłowe to - woda mydło i coś z alkoholem S. pyogenes czego nie produkuje  toksyny eksfoliatywnej (bo produkuje ją S. aureus) Który z Herpesviridae w stanie latencji występuje w leukocytach? – CMV pacjent na diecie bogatotuszczowej z grzybicą – P. ovale (Malassezzia) organizm F+ jest potrzebny do – koniugacji

         2010                                   

2011  

kontakt z wirusem odry i ospy wietrznej jest szczególnie groźny dla – dzieci z białaczką Yersinia enterocolitica jest czynnikiem etiologicznym - zapalenia krezkowych węzłów chłonnych w leczeniu gruźlicy stosuje się terapię wielolekową aby – zapobiec nadkażeniu lymphgogranuloma venerum (ziarniniak weneryczny) – Chlamydia trachomatis wirusy grypy: A – ludzie i zwierzęta, B – tylko ludzie, C – ludzie i świnie jajo jako forma inwazyjna – Toxocara carii łupież pstry + zespół krótkiego jelita – P. ovale toksoplazmoza wrodzona – małogłowie i/lub wielogłowie, chorioretinitis, zwapnienia śródmózgowe wnika przez skórę – Srongyloides stercoralis

Która bakteria nie należy do G- pałeczek Enterobacteriaceae? – P. aeruginosa Jak nie zarazimy się dermatofitami? – wdychanie konidiów (możliwość zakażenia przez cudzy ręcznik, od kota, jak dzieci się razem bawią) Który drobnoustrój patogenny naturalnie kolonizuje człowieka? – Actinomyces (kieszonki zębodołowe) żywiciel ostateczny T. gondii – tylko kotowate Kogo nie wolno szczepić na różyczkę? – ciężarnych i noworodków Na co jest oporny P. aeruginosa – aminoglikozydy grzyb z otoczką – Cryptococcus neoformans symetria wirusów: hepadnavirideae, papowaviridae, reovirideae, adenowirusy – kubiczna (ikozaedralna), poxvirideae – złożona (kształt cegiełek), korona- rabdo- paramyxovirideae – helikalna szczepionka atenuowana – BCG (gruźlica) pacjent przed operacją na zastawkach powinien być sprawdzany na –MRSA, MRSE, HCV, HBV (wszystkie) MRSA – methicyllin resistant S. aureus MRSE – methicyllin resistant S. epidermidis MSSA – methicyllin sensitive S. aureus VRSA – vancomicin resistant S. aureus VISA – vancomicin intermediate S. aureus PSSA – penicillin sensitive S. aureus MRCNS – methicyllin resistant coagulase negative Staphylococci VRE – vancomicin resistant Enterococci epidemie grpy – wirusy A i B, C nie wywołuje epidemii neurocysticerkoza – T. solium (tasiemiec uzbrojony) upławy u kobiet – Trichomonas, Candida, rzeżączka, waginoza bakteryjna najczęstsza przyczyna zapalenia opon mr u dorosłych – N. meningitidis, S. pneumoniae w leczeniu beztlenowców nie należy stosować – aminoglikozydów najczęściej zmiany na śluzówce powoduje grzyb – Candida albicans mężczyzna z zapaleniem stawów i powiększoną prostatą – Chlamydia trachomatis w ścianie bakterii G+ - nie ma LPS, są kwasy tejcholowe toksyna SSSSmana – egzotoksyna TSST-1 S. aureus (toksyna-1 zespołu wstrząsu toksycznego, pirogenna) czynniki ryzyka zarażenia Giardia lamblia – wszystkie (wiek, hipogammaglobulinemia IgA...) M. tuberculosis – bakteria wewnątrzkomórkowa Entamoeba histolytica - biegunka amebowa, Giardia lamblia – wodnista biegunka u dzieci zjadliwość – inwazyjność + chorobotwórczość (toksyczność) Pneumocystis jiroveci – obecnie zaliczany do grzybów Jaki grzyb zjada paznokcie od brzegu – dermatofit Jaki grzyb zjada paznokcie od wału – Candida albicans anatoksyna = toxoid; egzotoksyna pozbawiona podczas obróbki chemicznej swoich włąściwości toksycznych, stosowana w szczepionkach

Co jest charakterystyczne u dziecka, które złapało HBV przed 5 rż – łatwo przechodzi w przewlekłe leczenie Pneumocystic jiroveci – trimetoprim z sulfametoksazolem (kotrimoksazol) lub pentamidyna

         2012        

    

2013               

grzyb z powinowactwem do mózgu – Cryptococcus Która choroba nie jest powodowana przez poksywirus? – ospa wietrzna czynniki wirulencji – fimbrie, zewnętrzne białka błonowe, endotoksyna, otoczka, peptydoglikan, enzymy aukalioza – Scopulariopsis neurotoksyna – C. botulinum i C. tetani stolec z krwią i ropą – EIEC niebiesko-zielona ropa – P. aeruginosa kleszczowe zapalenie mózgu – przez mleko pleśniawki jamy ustnej – Candida albicans

rzekomobłoniaste zapalenie jelit – C. difficile najskuteczniejsza profilaktyka p/grypowa – coroczne szczepienia poporodowe zakażenie chlamydią – płuca i oczy chorioretinitis – acanthamoeba (soczewki kontaktowe) przewlekłe powikłanie paciorkowcowe – choroba reumatyczna EBV – żyje w limfocytach wirus polio – choroba Heinego-Medina Actinomycesc – promieniowce; G+; laseczki + formy rozgałęzione; koloniuzują naturalnie jame ustną, a więc zakażenia są endogenne (90% przez A. isreaeli); siarkowe ziarnistości w ropie (konglomeraty małych kolonii otoczone przez Leu); najczęstsza postać promienicy – szyjno-twarzowa; częściej u mężczyzn; dgn: rosną wolno; beztlenowce po pobraniu próbki materiału (zakażenie grzybicze) z włosów i zadziałanie nań KOH jakie zmiany? – przezroczyste strżępki (KOH rozjaśnia) Listeria monocytogenes – urzęsiona, ruchliwa; mała G+ laseczka; replikuje się w cytoplazmie zakażonych komórek ile krwi na posiew? – 20ml? Czym nie leczymy zakażenia bztln i pseudomonas? – aminoglikozydy (gentamycyna, amikacyna, streptomycyna) Żywiciele  E. vermicularis (owsik ludzki) – tylko ludzie  A. lumbricoides (glista ludzka) – tylko ludzie  T. solium (tasiemiec uzbrojony) – ludzie i świnia jako żywiciel pośredni  T. saginata (tasiemiec nieuzbrojony) – ludzie i bydło jako żywiciel pośredni  Echinococcus – zwierzęta, człowiek to żywiciel przypadkowy

antyseptyka – ręce, ciało, a nie narzędzia na co pozwala ilościowe określenie antybiotykowrażliwości – MIC beztlenowce niesporujące – Bacteroides fragillis, Fusarium nucleatum, Actinomyces Co wywołuje SSPE? – odra (stwardniejące podostre zapalenie mózgu) enterowirusa nie znajdziemy w – moczu Co może być wrodzone? – toksoplazmoza enteroinwazyjna E. coli (EIEC) – inwazja do nabłonka enterocytów i wytwarzanie ciepłochwiejnej enterotoksyny niegonokokowe zapalenie stawów u dorosłych – S. aureus najczęstsza przyczyna zapalenia wsierdzia – streptokoki zieleniejące Co odpowiada za tworzenie p/ciał przeciw paciorkowcom? – streptolizyny główny czynnik zjadliwości paciorkowców – białko M Kiedy podamy antytoksynę? – np. błonica, tężec toksyna wnikająca przez zakończenia presynaptyczne i blokująca wydzielanie Ach – toksyna C. botulinum takie samo działanie jak błonica – P. aeruginosa Co zbadasz w 1. tygodniu duru brzusznego? – krew (a kał w salmonellozach jelitowych)

     TEST                 

Czym nie zarazisz się od zwierząt – Salmonella enteritis gorączka, bóle mięśni, wylewy dospojówkowe, wybroczyny pod paznokciami – włośnica (trichinelloza) Jak sie nie da zarazić wścieklizną? – jedząc skażone mięso Gdzie najczęściej siedzi E. granulosus? – wątroba eksfoliatyna z gronkowców powoduje – SSSS

adenowirusy – symetria ikosaedralna, dsDNA, nie mają osłonki; drugi po rotawirusach czynnik etiologiczny biegunek u dzieci; atakują oczy, ppok i drogi oddechowe; hamują polimerazę DNA? różnicowanie gronkowców i paciorkowców – test na katalazę (gronkowce +, paciorkowce -) różnicowanie paciorkowców – typ hemolizy na agarze z krwią (gamma – paciorkowce w jamie ustnej, alfa – S. pneumoniae, beta – paciorkowce grupy A-V np. S. pyogenes (A, beta) różnicowanie gronkowców – test na koagulazę (S. aureus +, inne gronkowce - ) Pasteurella multocida – psy, koty, zające, króliki P. aeruginosa – wilgotne środowisko Bacillus, zdanie nieprawdziwe – wewnątrzkomórkowa fagocytoza przenoszenie zakażeń w szpitalu – ręce zapalenie nagłośni najczęściej powoduje – H. influenzae typ B opis jakiegoś Ukrainca – błonica gdzie nie ma bakterii – w moczu ZUM u dzieci – najczęściej adenowirusy (również enterowirusy) zakażenia szpitalne ppok – rotawirusy zakazić toksoplazmą można się przez – gotowane mięso, półsurowe mięso mleko – Brucella zakażenie Cryptococcus – droga wziewna bruzdogłowiec – pierwszy żywiciel to skorupiak, drugi ryba, ostateczny to ssak