WNK przypadek V wprowadzenie

Szczęśliwa Prostatektomia
W tym tygodniu w Twoim grafiku zaplanowane były zajęcia z urologii. Po dwóch ciężkich miesiącach na Oddziale Chirurgii Ogólnej miałeś nadzieję na spędzenie tego czasu w ciszy
i spokoju ze znanym żartownisiem, Doktorem Foley’em.
Po porannym obchodzie o 6:00 miałeś właśnie zacząć jeść pyszne śniadanie zrobione dla Ciebie przez Pielęgniarkę Oddziałową, Panią Kowalską, kiedy Twój pager zadzwonił przeraźliwie. Jedno zerknięcie na ekran i Twoje nadzieje na spokojną rotację legły w gruzach – „ Ciężki stan pacjenta w Sali nr 2”
Był to 72-letni pacjent w drugiej dobie pooperacyjnej po zabiegu resekcji prostaty
z zastosowaniem robota DaVinci. Po powrocie z toalety wystąpiły nagle u niego następujące objawy: duszność, przyspieszenie oddechu oraz tachykardia. Przeprowadziłeś szybkie badanie fizykalne, zleciłeś badania radiologiczne oraz laboratoryjne. W tym czasie stan pacjenta ciągle się pogarszał. Zaobserwowałeś postępujący spadek ciśnienia krwi, a w końcu doszło do Nagłego Zatrzymania Krążenia w mechanizmie aktywności elektrycznej bez tętna. Po 10 minutowej resuscytacji krążeniowo-oddechowej udało się przywrócić u chorego spontaniczne krążenie, a następnie przenieść pacjenta na Oddział Intensywnej Terapii, celem dalszego wsparcia funkcji oddechowych oraz krążenia.
Kiedy tylko ochłonąłeś po porannej porcji wrażeń zacząłeś zastanawiać się, co było przyczyną tak nagłego oraz niespodziewanego pogorszenia się stanu pacjenta, które doprowadziło w konsekwencji do zatrzymania krążenia. Może pominąłeś coś podczas porannego obchodu? Zdecydowałeś przeanalizować ten przypadek bardzo dokładnie, aby przygotować się na wszystkie pytania ze strony Dr Foley’a, któremu z pewnością tym razem nie będzie do śmiechu. PAGE \* MERGEFORMAT 1